問膀胱癌放療怎么做
病情描述:
膀胱癌放療怎么做
答醫生回答
病情分析:
膀胱癌的放療分為根治性放療,輔助性放療和姑息性放療。
根治性放療包括常規性照射,三維適形放療及調強適形放療。患者仰臥位或俯臥位,排空膀胱后注入造影劑,在模擬機下定位,做三維適形計劃或調強適形治療計劃,全盆腔照射野包括膀胱和盆腔淋巴結,照射劑量45-50Gy。
意見建議:
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結是否有轉移,M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們為什么除了我們的手術之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學和微環境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術,我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經占據了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術前就發現了有淋巴,和遠隔部位轉移的這種病人,我們術前可能會采取,術前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內動脈的灌注,以及我們全身的化療,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復發率,是有密切關系的,但是我們現在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預。01:45
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早期膀胱癌灌注怎么做對于早期膀胱癌主要是非肌層浸潤性膀胱癌,需進行TURBT,也就是經尿道膀胱腫瘤電切術。在手術之后患者需要進行膀胱灌注化療,對于此類膀胱灌注,在術后二十四小時之內就可以進行第一次,后面可以進行八次,每周一次。在進行完之后可以改為每月一次,進行半年到一年的時間。膀胱灌注主要是患者躺在檢查床上,然后醫生對會陰區進行消毒鋪巾,然后將導尿管插入尿道送到膀胱。將灌注化療的藥物配好以后,主要是吡柔比星或者表柔比星、羥喜樹堿等,再配好化療藥后,通過注射器打到尿管當中,然后在膀胱當中保留半個小時到一個小時,然后患者再進行排尿,膀胱灌注就完成。語音時長 01:22”
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腹腔鏡膀胱癌根治術怎么做一般來說膀胱癌往往是對一些相競爭性的膀胱癌,需要進行根治術,目前主要的是行膀胱壁腹腔鏡下進行根治。腹腔鏡膀胱癌根治術具體怎么做。一般來說是通過在腹部進行打五個孔,然后通過這五個孔植入橋卡,然后對膀胱進行一個游離。同時對周圍的淋巴結等器官也進行清掃,對膀胱切除之后,可以將輸尿管直接在皮膚靠進行皮膚造口。當然也可以使用像一些腸子來做一個原位膀胱,比如說像回腸代膀胱,也可以使用像結腸這樣的腸子來代替膀胱,做原位膀胱術,這樣可能改善病人的一些生活質量。語音時長 1:25”
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腹腔鏡膀胱癌根治術怎么做腹腔鏡膀胱癌根治術是一種微創治療膀胱惡性腫瘤的方法。手術通過微創通道進行鏡下操作,手術視野清晰,目前此手術方式相對成熟。手術切除的范圍包括,膀胱,前列腺,雙側精囊,輸精管及雙側輸尿管末端。并進行淋巴結清掃治療。腹腔鏡膀胱癌根治術,與傳統開放手術相比,其優點在于:創傷小,出血少,恢復快。據目前研究,其預后與開放手術相比,并無明顯差別。
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膀胱癌放療有哪些副作用病情分析:膀胱癌患者如果采取放療的治療方法,副作用主要包括放射性膀胱炎,局部組織瘢痕行成,胃腸道炎癥等等。具體的臨床癥狀包括下肢水腫,尿頻,尿急,尿痛,血尿,腹瀉,便秘等等。意見建議:膀膀癌患者需要放松心情,積極樂觀的面對疾病,需要到醫院完善彩超,ct,膀胱鏡檢查等等來明確診斷,然后選擇合適的治療方法。比如放療,化療,手術等等。無論采用哪一種治療方法,都需要及時的復查,判斷效果,盡量避免復發。
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膀胱癌放療怎么做膀胱癌的放射治療主要包括根治性放療,輔助放療和調強放療。1、根治性放療:膀胱外照射方法包括常規外照射、三維適形放射治療和調強放療。目前,為了提高膀胱腫瘤放療的效率,一些改進的放療方法包括超分次放療和加速放療。超分次放射治療:即使用較小的放射治療劑量來達到較大的總劑量,目的是加強對腫瘤的控制,減少周圍
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宮頸癌放療怎么做放療一般是指放射治療,宮頸癌放射治療一般是需要進行定位,確定病變精準部位后,使用放射線進行治療。宮頸癌是一種惡性腫瘤,可以選擇放射治療進行改善。這種治療疾病的方式主要是通過放射性消滅腫瘤細胞,能夠使病變組織縮小,還可以防止病情轉移。在做治療前,需要通過CT掃描或者X線透視,能夠精準地觀察到宮頸癌的病