問先天性心臟病手術如何
病情描述:
先天性心臟病手術如何
答醫生回答
病情分析:
先天性心臟病(簡稱先心病)是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術成熟,手術效果好,成功率高,不用擔心;如果及時治療的話,一般不會影響以后的正常生活和工作,基本沒有后遺癥;平時加強護理,耐心喂養,冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質量。
意見建議:
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先天性心臟病如何預防?一般來說一個疾病的預防,需要我們知道這個疾病的病因,前面我們也講過,非常遺憾,先天性心臟病迄今為止,我們很難去知道它的致病原因,但是對于先天性心臟病,還是現在有一些共識,也就是說可以通過一些手段,去預防先天性心臟病的發生。首先一個孕婦,要避免遠離一些不良的生活習慣,比如說酗酒,吸煙。第二,在孕期要注意保健,注意自己營養的加強,避免孕期的感冒,避免遠離一些不良的環境,比如說高原缺氧的環境等等。第三,先天性心臟病,如果一些是高齡的產婦,比如說你年齡大于35歲,或者你已經有過一個先天性心臟病的孩子,那么從一個外科大夫的角度來說,我們會非常強烈建議你,在孕期的24到28周,去做孕期的心臟胎兒超聲檢查,那么我想通過這幾項檢查,你會很清楚地知道,自己有沒有孩子得上先天性心臟病,這樣我們能夠有效地,對先天性心臟病進行預防。01:33
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先天性心臟病手術費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術去矯治,那么就是以我們阜外醫院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫院就診,他首先要經過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術,如果經過討論,經過孩子病例仔細地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術,一般來說,先天性心臟病在手術的當天,都要去一個特殊的監護室,也就是說,小兒心臟外科術后監護室,這里有最好的護士,最精密的儀器,去監護你術后的時時刻刻,在術后,在監護室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴重,需要更長的時間,去恢復孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監護室里呆的時間,會比較長,那么在監護室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復查,發現心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術的復雜程度,以及他這種復雜的手術以后,他需要心肺康復的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術,它的整個的整體的手術費用,大概需要在5到6萬,對于復雜先天性心臟病,它費用相應會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經認識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫療補助的這種負擔的報銷,而且在我們阜外醫院,以及在國內很多的中心,許多的慈善機構,可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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先天性心臟病手術時機在治療原則上強調,早發現,早診斷,早手術,但是在我國受醫療條件以及地區發展水平的限制,手術還是有一定差距,因此應該采取以下的手術時機。一、非紫紺型先天性心臟病,如果患兒發育比較好,不易患上呼吸道疾病,不合并肺動脈高壓,也不合并心力衰竭和感染性心內膜炎,可在二到三歲的時候手術。如果病情嚴重,全身發育明顯受到影響,經常患呼吸道感染,甚至肺炎或者合并以上并發癥的一種,一旦確診就應該手術治療,能在一歲之內就能進行根治手術成活率會更高。二、紫紺型先天性心臟病,出生后一年內死亡率高達80%到90,因此患兒出生后臨床上有紫紺表現的患者,及時到心外科檢查,一旦確診,應該進行一期根治術,如法洛氏四聯癥根治術,對無條件一期的患者可以先行減狀手術,為二期根治創造條件。語音時長 1:30”
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先天性心臟病怎么手術先天性心臟病患者的治療方法有:手術治療、介入治療、藥物治療多種。選擇何種治療的方式,以及什么時候最適合手術,應該根據患者的病情來提出合理的建議。無分流類或者左到右分流類,通過及時的手術,預后是比較好的,效果也比較良好。前天先心病的外科手術,主要是根據心臟畸形的種類和病理生理改變的程度,綜合因素來確定。手術可分為根治手術、呼吸手術、心臟移植三類。根治手術可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。呼吸手術,只能起到改善癥狀作用,而不能起到根治效果。主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病,作為一種預備手術。語音時長 1:33”
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先天性心臟病如何預防要想預防先天性心臟病,就不能忽視產前檢查,先天性心臟病和遺傳是有一定的關系,有先天性家族遺傳的孕婦應該在孕期加緊排查,做到盡早發現排查胎兒是否患有先心病,平時孕婦要避免抽煙酗酒,避免病毒感染,不要接觸放射性物質。
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如何確定先天性心臟病首先可以通過癥狀,體征,心電圖,x線和超聲心動圖就可以做出診斷,并能估計其血流動力學改變病程程度及范圍以制定治療方案,對合并多種畸形復雜疑難的先天性心臟病專科醫生會根據情況有選擇的采取三維ct檢查,心導管檢查或者心血管造影等檢查手段,了解其病變程度,類型及范圍,綜合分析,做出明確的診斷,并指導制定治療方案。
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先天性心臟病手術治愈應該說大部分先天性心臟病,尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術來治愈的,但是有一些像復雜的先天心臟病,可能就沒有辦法選擇一次根治手術,可能需要姑息性手術,并且需要多次手術以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴重的大動脈轉位,或者是合并嚴重肺動脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術年齡對于先天性心臟病患兒的手術年齡,一般來講,從患兒適應手術能力,配合手術后治療以及不影響學習等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術,比如大的室間隔缺損,動脈導管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難