問大面積腦梗死怎么治療
病情描述：
大面積腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
梁金虎副主任醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經外科
2019-07-26
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發(fā)生。
02:15
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 3484次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2608次
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大面積腦梗死怎么治療如果患者出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者在治療上一定要注意，因為大面積腦梗死的患者很有可能會出現(xiàn)出血轉換，患者在梗死的地方可能會有滲血，如果患者存在滲血，那么這些患者在治療上主要是進行中性的治療，那么一般來說可以應用清除自由基，營養(yǎng)腦細胞的藥物進行治療。大面積腦梗死的患者很容易出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝形成，所以為了降低腦疝形成的風險，這些患者需要應用脫水降顱壓的藥物以降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風險，也可以挽救患者的生命，有一些患者如果合并應激性的潰瘍患者還需要應用抑制胃酸分泌的藥物進行治療。語音時長 01:14”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-10 1680次
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中，導致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內，根據患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內壓和腦水腫，預防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2018-11-10 12256次
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大面積腦梗死怎么治大面積腦梗死，屬于腦梗死之中的重癥，需要住院治療。大面積腦梗死治療上，也需要用阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣等藥物調脂穩(wěn)定斑塊。還需要用活血化瘀藥物，及腦保護等藥物。另外大面積腦梗死會出現(xiàn)腦水腫。隨著腦水腫的出現(xiàn)，需要用甘露醇等藥物脫水降顱壓治療。另外還需要根據患者有無心臟病考慮，是否用營養(yǎng)心肌的藥物。還需要考慮是否用保護胃黏膜的藥物。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-24 1403次
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大面積腦梗死能治療好嗎病情分析：大面積腦梗死一般情況下是不能治療好的，患者一般會留下嚴重的后遺癥，比如會導致一側肢體嚴重的偏癱，會導致患者認知功能障礙，甚至意識障礙。意見建議：建議大面積腦梗死的患者可以使用清除自由基、營養(yǎng)神經的藥物治療。可以給患者使用脫水降低顱內壓的藥物減輕腦水腫，必要時手術治療挽救患者的生命。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-29 1002次
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈，容易導致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內的病
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 170次
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大面積腦梗死有治療辦法嗎大面積腦梗死，病情比較重，預后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點，患者大面積腦梗死，顱內壓升高是非常明顯的，需要給患者應用脫水降低顱內壓的藥物進行治療，有些患者經過這種治療是有可能挽救生命的。第2點，如果患者大面積腦梗死導致腦疝是會隨時危及生命的，可以進行外科手術來挽救患者的生命，不少
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 410次
