問甲亢甲減要手術嗎
病情描述:
甲亢甲減要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢的患者如果藥物治療效果不佳,停藥以后復發(fā),甲狀腺明顯腫大,壓迫周圍組織,或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫,可以考慮手術治療。甲狀腺功能減退如果懷疑與甲狀腺癌并存,也可以考慮手術治療。
意見建議:
建議手術之前充分的評估患者病情,盡量使甲狀腺功能控制在正常以后再手術治療,同時警惕手術后的甲狀腺功能減退或者甲減病情加重。
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甲減是甲亢嗎甲減和甲亢是兩種疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進,是由于甲狀腺素水平的增高,引起的高代謝癥候群,表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下,由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群,與甲亢是相反的,表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā),甚至會出現(xiàn)面具臉,也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調,以及性功能障礙,它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減,是兩種完全相反的疾病。01:16
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甲減比甲亢難治嗎甲亢的治療有藥物治療,碘131治療和手術治療,這三種治療,其實都有一定的不良反應,或者叫并發(fā)癥的出現(xiàn)。像藥物治療,可能會導致骨髓抑制,肝功能受損,皮疹,剝脫性皮炎,甚至于有些患者,會出現(xiàn)免疫功能紊亂,血管炎的發(fā)生。所以需要定期地監(jiān)測相關的指標,碘131治療,會導致甲減的發(fā)生,手術治療會導致甲減,甲狀旁腺功能減退,喉返神經(jīng)損傷,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),而甲減藥物治療,我們采取的是左旋甲狀腺素片,這個藥物治療沒有什么不良反應,所以相對來說,治療的安全性會比較好。但是我們需要值得注意的是,甲亢是存在治愈率的,而甲減一般來說,都是終身性的疾病,換句話說,甲亢服藥可能具有治愈之后,停藥的比例,而甲減服藥一般來說是終身服藥。01:35
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甲亢甲減要手術嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術,但是當甲狀腺功能亢進癥合并明顯的甲狀腺腫大的時候可以考慮手術治療,但是手術之后需要補充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進,也需要手術切除,甲狀腺功能減退,大部分是因為橋本甲狀腺炎所引起。如果橋本甲狀腺炎伴有明顯的甲狀腺腫大或者胸骨后甲狀腺腫,也可以考慮手術切除,但是術后發(fā)生甲狀腺功能減退,要及時的口服甲狀腺激素,不管哪種情況都需要定期復查,甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化,以便于及時的調整藥物劑量。語音時長 01:09”
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甲亢甲減要動手術嗎甲亢以及甲減的治療要根據(jù)引起甲亢以及甲減的病因,其中甲亢的患者有可能會用到手術治療這種方式,但是甲減的患者一般不會用到,除非是涉及到中樞等原因所導致的甲減的時候要進行手術處理,但是進行手術的時候并不是完善的甲狀腺相關的手術,而是中樞疾病相關的手術。而對于甲亢的患者,假如說甲亢引起的原因是甲狀腺高功能腺瘤,就需要手術切除此腺瘤來控制甲亢的癥狀,手術結束之后甲亢基本就可以被治愈。語音時長 01:14”
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甲亢甲減要動手術嗎病情分析:甲狀腺功能減退癥一般不適合手術治療,手術后容易加重甲減的病情。甲狀腺功能亢進癥,如果甲狀腺腫大比較明顯,藥物治療不佳,可以考慮手術治療。意見建議:建議如果甲狀腺功能減退,合并甲狀腺明顯的腫大壓迫周圍組織,或者出現(xiàn)惡性甲狀腺結節(jié)的可能,也可以考慮手術切除。
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甲亢手術會甲減嗎甲亢手術可能會引起甲減的現(xiàn)象,主要原因是由于甲狀腺切除過多等原因引起的,大多數(shù)都是暫時性的甲減,過一段時間就可以恢復正常。如果是由于手術,而使甲狀腺無法分泌甲狀腺激素導致永久性甲減,患者要檢查原因診斷以后在對癥治療。
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甲亢甲減要手術嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術,但是當甲狀腺功能亢進癥合并明顯的甲狀腺腫大的時候可以考慮手術治療,但是手術之后需要補充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進,也需要手術切除,甲狀腺功能減退,大部分是因為橋本甲狀腺炎所引起。如果橋本甲狀腺炎伴
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檢查甲減甲亢要空腹嗎檢查甲減甲亢不需要空腹,因為甲減和甲亢主要是檢測甲狀腺激素和促甲狀腺激素,甲狀腺激素是不受飲食影響的,所以檢查甲減和甲亢是不需要空腹的,只有一些特殊類型的血檢需要空腹,比如說血脂和血糖,因為血脂和血糖在進食之后,會臨時的升高。這就無法真實的反映機體的血糖和血脂的真實范圍,而甲減和甲亢所需要檢測的甲狀