問酒精肝檢查指標(biāo)是什么
病情描述:
酒精肝檢查指標(biāo)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精性肝炎可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,酒精性肝炎AST身高比ALT升高更為明顯,兩者的比值常大于二,但是數(shù)字很少大于500,否則應(yīng)考慮是否合并其他原因引起的肝損害。TB, PPT和MCV等指標(biāo)也有不同程度的改變,聯(lián)合檢測有助于診斷酒精性肝病。
意見建議:
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酒精肝什么指標(biāo)偏高酒精肝患者可出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積,簡稱MCV等指標(biāo)升高。酒精肝的檢查主要包括血常規(guī)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測。一、血常規(guī)檢查,酒精肝患者可以出現(xiàn)血紅蛋白下降,平均紅細(xì)胞體積升高。二、肝生化學(xué)檢查,可以出現(xiàn)血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷酰胺肽轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素的升高,其中AST/ALT>2、GGT升高,MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn).三、肝臟影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的增大,還可以幫助診斷肝硬化、肝癌.四、肝臟彈性檢測,酒精肝患者存在肝纖維化、肝硬化時(shí),肝臟彈性值升高、脂肪含量明顯升高。01:38
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酒精肝是什么酒精肝是一個(gè)簡稱,其實(shí)全名叫酒精性的肝病。酒精性肝病,我們又根據(jù)他的疾病的不同階段,分為單純性的酒精性的脂肪肝,然后酒精性的脂肪性肝炎、酒精性的脂肪性肝纖維化、酒精性的肝硬化。所以,從酒精肝病的概念來說,我們也能看出來,它是從一個(gè)脂肪肝向一個(gè)肝硬纖維化、肝硬化發(fā)展的一個(gè)過程。酒精性肝病主要的是因?yàn)轱嬀埔鸬?,酒精?duì)我們身體產(chǎn)生的一系列的負(fù)的反應(yīng),酒精對(duì)我們肝臟是有很大的一個(gè)影響。另外就是說除了肝臟的一些影響,比如轉(zhuǎn)氨酶的升高、肝臟的一些纖維化或者說肝的B超提示脾臟增大、肝臟回聲增粗以外,由于酒精影響了我們體內(nèi)的一些維生素的代謝,往往患者身體里面會(huì)有一些營養(yǎng)代謝的變差。所以我們酒精性肝病的患者,到后期往往會(huì)見到有一些貧血,或者營養(yǎng)狀態(tài)比較差,肌肉瘦削的一些情況。所以酒精性肝病,我們除了治療酒精性肝病以外,一定要加強(qiáng)營養(yǎng),然后甚至說給他補(bǔ)充一些維生素,是比較好的。對(duì)于酒精性肝病,這個(gè)飲酒量的一個(gè)界定。我們醫(yī)學(xué)上一般來說,我們酒精量是這么個(gè)折算方法,一般是酒的度數(shù)乘以飲酒的多少的量,多少毫升。比如喝了幾斤幾兩,然后乘酒精的密度,它是0.8,根據(jù)這個(gè)數(shù)折算一個(gè)實(shí)際的數(shù)字。男性飲酒連續(xù)五年以上,每天飲酒量在40克以上,或者女性連續(xù)飲飲酒五年以上,每天飲酒量折合酒精量在20克以上。另外如果這個(gè)患者雖然達(dá)不到飲酒量,是五年以上飲酒史,但是近兩周有大量的飲酒史,每天的飲酒量折合酒精男性在于80克以上,女性在40克以上,也是可以診斷的。所以酒精性肝病診斷和他的飲酒是有關(guān)系的。同時(shí)它的診斷也是要排除其它的診斷的,比如排除掉病毒性的肝病,乙肝、丙肝這些;排除掉自身免疫性的肝??;排除掉藥物性的遺傳代謝性的,才能達(dá)到一個(gè)好的診斷的標(biāo)準(zhǔn)。酒精性肝病診斷清楚之后,我們作為治療來說,第一點(diǎn)肯定是要病因治療,絕對(duì)的戒酒以外。其次就是保肝治療。如果有纖維化,我們有些抗纖維化。如果到硬化,我們要積極治療,防止他向失代償期發(fā)展,不要讓他肝硬化到了腹水、消化道出血,那治療就來不及了。02:55
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酒精肝檢查指標(biāo)酒精肝可通過血液檢查,可有貧血、白細(xì)胞增多,并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞,如靶形和巨型紅細(xì)胞,平均紅細(xì)胞的體積會(huì)增加。第二,肝臟b型超聲和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,確診有賴于肝穿活組織檢查。第三,由于肝臟損害是彌漫性的,故可以行肺動(dòng)脈穿刺活檢。還可通過生化檢查,血清膽紅素升高,門冬多氨基轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性僅輕度上升或者正常。因此,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶之比上升,若比值大于二十,對(duì)酒精性肝病確診的靈敏度為68%。堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性會(huì)增高,而谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是敏感但是不特意的指標(biāo),聯(lián)合檢測谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是確診酒精性肝病的理想的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。語音時(shí)長 1:46”
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酒精肝指標(biāo)酒精肝是比較常見的肝臟疾病,病人長期大量的飲酒,會(huì)造成肝臟的慢性炎癥。通過一些指標(biāo)的檢查,可以明確酒精肝的存在。首先我們可以做一下肝功能的檢查,可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的異常,其實(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高更是提示酒精肝的存在,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶俗稱“酒酶”,酒精可以誘導(dǎo)其合成增加,出現(xiàn)濃度升高的情況。部分病人如果肝臟損傷比較明顯,可以表現(xiàn)在肝臟彩超上,肝臟回聲不均勻,門靜脈增寬,脾大等慢性肝病的表現(xiàn),我們及時(shí)的建議病人戒酒,使用一些保肝的藥物進(jìn)行治療,及時(shí)的逆轉(zhuǎn)酒精肝。語音時(shí)長 1:16”
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酒精肝生化指標(biāo)是什么酒精肝生化指標(biāo)主要包括肝功能等檢查結(jié)果,首先表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,并且以谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶為主,膽紅素可以升高,合并有黃疸。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,意義比較大,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶被稱為“酒精酶”,在酒精肝患者當(dāng)中升高比較明顯。
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酒精肝的化驗(yàn)指標(biāo)是什么酒精肝的化驗(yàn)指標(biāo)包括肝功能、血糖、血脂、凝血功能、甲胎蛋白、血常規(guī)等,酒精肝多伴有血脂異常,特別是血甘油三酯的升高,另外酒精肝的肝功能異常主要是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,部分患者可出現(xiàn)黃疸、低蛋白血癥。
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酒精肝的檢查指標(biāo)酒精肝可通過血液檢查,可有貧血、白細(xì)胞增多并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞如靶型和聚紅細(xì)胞。平均紅細(xì)胞的體積會(huì)增加。肝臟b型超聲和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,確診有賴于肝穿活組織檢查。由于肝臟損害是彌漫性的,故可行肺動(dòng)脈穿刺活檢。還可以通過生化檢查血清膽紅素升高、門冬多氨基轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性僅輕
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酒精肝什么指標(biāo)偏高酒精肝即由長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,其關(guān)鍵指標(biāo)中常見偏高的是轉(zhuǎn)氨酶,特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),這兩種酶在正常情況下存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平上升,具體內(nèi)容如下:一、酒精肝的關(guān)鍵偏高指