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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5351次

• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5505次

• 為什么要膀胱造瘺
  因為很多患者出現(xiàn)尿潴留或者是尿失禁，就需要有效的解除梗阻，將尿液引流出，防止腎功能的進(jìn)一步損傷，所以就要行膀胱造瘺，比如有梗阻性膀胱、膀胱排空障礙導(dǎo)致尿潴留，常見的就是有前列腺增生，尿道狹窄，尿道結(jié)石大，就需要性膀胱造瘺，以及一些陰莖和尿道損傷不能正常留置尿管排尿，就需要膀胱造瘺。一些泌尿道或者生殖道手術(shù)后，比如尿道整形手術(shù)，膀胱手術(shù)必須行膀胱造瘺，一些婦產(chǎn)科手術(shù)也需要行膀胱造瘺，比如經(jīng)尿道前列腺電切通過膀胱造瘺可以處于低壓狀況，防止出血和感染，也可以用于沖洗和減壓，一些急性前列腺炎，尿道炎，尿道周圍膿腫也需要行膀胱造瘺，一些神經(jīng)源性膀胱也需要膀胱造瘺，排空尿液。
  語音時長 1:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 5350次

• 結(jié)腸癌手術(shù)為什么造瘺
  結(jié)腸癌手術(shù)造口分為預(yù)防性造口和永久性造口，預(yù)防性造口通常是因為患者術(shù)前做過放化療，導(dǎo)致吻合口愈合能力較差，在術(shù)前腸道準(zhǔn)備不好的時候腸道內(nèi)會有殘存的大便，在術(shù)后短時間內(nèi)經(jīng)過吻合口時容易出現(xiàn)吻合口的感染，導(dǎo)致吻合口瘺，繼而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，盆腹腔的感染，膿毒，血癥等，給患者帶來巨大的痛苦，所以在手術(shù)當(dāng)中預(yù)防上述的情況出現(xiàn)而做的造口稱為臨時改道。一般在術(shù)后4到6個月，患者的機(jī)體功能恢復(fù)后可以將該造口還納，恢復(fù)腸道的連續(xù)性。另一種造口叫永久性造口，通常是因為為了更徹底的切除腫瘤而切除了過多的腸道，導(dǎo)致斷段吻合困難，不得已做的永久性造口。
  語音時長 01:20”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-10 6156次

• 結(jié)腸癌為什么要造瘺
  病情分析：患有結(jié)腸癌的病人出現(xiàn)造瘺的處理大多數(shù)是由于病人發(fā)生了一些非常嚴(yán)重的腸梗阻等疾病引起的。另外也有可能是病人的病變位置導(dǎo)致的情況，現(xiàn)在病人一定要做好進(jìn)一步的檢查。意見建議：建議病人最好是在早期的結(jié)腸癌期間就進(jìn)行外科手術(shù)的切除，然后一定要保護(hù)好吻合口，避免出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的刺激。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 1902次

• 為什么要膀胱造瘺
  病情分析：膀胱造瘺是為了緩解受損膀胱，將殘余在身體里的尿液排出體外，減輕腎臟壓力。膀胱造瘺是在膀胱造瘺口處插管，將殘余尿液排出體外。意見建議：建議患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水，多排尿，定期更換導(dǎo)管給造瘺口消毒換藥，使插管保持清潔不堵塞。飲食要清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-17 2104次

• 脫肛為什么要造瘺
  脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內(nèi)壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復(fù)位治療，也可以做直腸懸吊固定術(shù)或者肛門環(huán)縮術(shù)治療，通常不需要造瘺。
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 175次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術(shù)后，或者是術(shù)前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預(yù)防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護(hù)直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術(shù)行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 6067次