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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2329次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5247次

• 氣胸穿刺會引發血胸嗎
  氣胸的穿刺，如果穿刺誤傷了血管，就會導致血胸。但是氣胸穿刺的部位主要是鎖骨中線第二肋間，穿刺的時候最好是有豐富經驗的醫師來操作。如果是沒有執行過氣胸穿刺的實習醫師可能就會導致誤傷肺毛細血管，導致血胸。通常穿刺導致的血胸的量也不會很大，應該及時的使用止血的藥物，然后臥床休息，吸氧，心電監護。心電監護的目的能是怕突然引起了進行性的血胸，或者是胸腔大出血，就會有血壓持續的降低，血氧飽和度有非常明顯的下降，心率加快等等。出現了這樣的情況，就要及時的開胸探查了，就不是簡單的臥床休息，保守治療。所以穿刺也要小心一點，和患者在穿刺之前最好說明相關的風險。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-02 1992次

• 血胸會引發氣胸嗎
  血胸對肺組織壓迫的厲害的情況下會引起氣胸，因為肺組織膨脹不全，肺部復張就會導致肺極度的壓縮，出現局部的肺泡破裂，繼而就會有氣體溢出形成氣胸。對于血胸本身就會有胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難，引發了氣胸以后癥狀就更加的明顯，就會導致血胸和氣胸同時存在，對肺組織上下壓迫，所以在胸片上可以看到在肺間有陰影，在胸的下緣也有液平面，兩種疾病同時對肺組織造成了損害，所以它的臨床癥狀就特別的明顯。對于它的治療，主要還是穿刺抽氣和穿刺抽液，如果是大量的胸腔積液，可以穿刺之后持續的閉式引流，閉式引流的目的就是減輕胸腔積液對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-09 1559次

• 血胸會引發氣胸嗎
  病情分析：血胸如果不積極治療是可能會引發氣胸的。所以患者形成血胸后要立即到醫院就診，并及時在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，將胸腔內的積血抽出。血胸患者的癥狀多表現為呼吸急促，面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議發生血胸后患者一定要及時的進行輸血，補液。患者在恢復期間要保證充足的睡眠，保持病房內安靜，家屬在護理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺的擴張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 902次

• 氣胸血胸會怎樣
  病情分析：在臨床上病人患有氣胸和血胸可能會出現大量出血，胸痛，胸悶，氣短，呼吸困難或者憋氣等臨床癥狀，嚴重時還有可能會出現休克，胸腔積液或者肺部感染等并發癥。意見建議：建議病人需要定期做胸腔鏡，x線拍片或者CT的檢查來明確病情的發展程度，平時在飲食上要以營養豐富，清淡的食物為主。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-25 1202次

• 血胸與氣胸哪個嚴重
  每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學檢查的結果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強肺的功能訓練，進行保守治療
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 129次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導致胸悶、氣促、發紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 421次