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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7703次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16225次

• 呼吸衰竭的原因
  一，呼吸道病變，支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞了氣道，引起了通氣不足，氣體分布不均勻導致通氣血流的比例失調，發生了缺氧和二氧化碳潴留。二，肺部組織病變。肺炎，重度肺結核肺氣腫，彌散性的肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量，有效彌散面積減少，通氣血流的比例失調導致了肺動脈，靜脈的湍流，引起來缺氧和二氧化碳潴留。三，肺血管疾病。肺血管的栓塞肺梗死等，使部分的靜脈血流入肺靜脈發生了缺氧。四，胸廓病變，如胸廓外傷，手術創傷，氣胸，和胸腔積液等，影響了胸廓活動和肺上的擴張，導致了通氣減少及吸入氣體不均勻影響了換氣功能。
  語音時長 1:45”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-12 1828次

• 慢性呼吸衰竭的原因
  慢性呼吸衰竭的原因：1.呼吸道病變：支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調，產生缺氧和二氧化碳潴留。2.肺組織病變：肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調，導致肺動脈樣分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3.肺血管疾病：肺血管栓塞、肺梗死等，使部分靜脈血流入肺靜脈，產生缺氧。4.胸廓病變：如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺臟擴張，導致通氣減少，吸入氣體不勻，影響換氣功能。5.神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患：腦血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞。脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致，肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能，重癥肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。
  語音時長 01:48”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 1765次

• 呼吸衰竭的常見原因
  呼吸衰竭常見的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經肌肉疾病等幾個方面，各種病因通過引起肺泡通氣不足，彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調，肺內動靜脈解剖分流增加。 四個主要機制是通氣和換氣過程發生障礙，導致呼吸衰竭，臨床上單一機制引起的呼吸衰竭很少見，往往是多種機制并存或隨著病情的發展先后參與發揮作用。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1102次

• 呼吸衰竭的指標
  呼吸衰竭的指標，一般來說氧療能夠提高患者的肺泡內氧分壓，氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應當根據呼吸衰竭患者的基礎疾病、呼吸衰竭類型以及缺氧的嚴重程度選擇恰當的給氧方式和吸入氧濃度，停止吸氧的指標有以下一些方面。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1301次

• 二型呼吸衰竭的原因
  二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于通氣功能障礙導致的。這種呼吸衰竭不僅伴有低氧血癥，還存在二氧化碳潴留，其主要原因如下：1、慢性阻塞性肺疾病：這是導致二型呼吸衰竭最常見的病因。由于氣道和肺組織的慢性炎癥，引起持續氣流受限，導致肺通
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-28 0次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導致，常見于胸廓、呼吸肌以及調節呼吸機的神經系統所導致的，其常見原因包括下述幾種類型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見的有氣道阻力增加和肺順應性降低從而導致呼吸肌過負荷。二，嚴重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現為泵衰竭。三，在臨床中常見的有重癥肌無力，累及神經肌接頭
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 540次