問直腸癌復發手術
病情描述:
直腸癌復發手術
答醫生回答
病情分析:
直腸癌手術以后,復發主要的表現在大便帶血,排便困難,或者在直腸內切掉了以后,周圍出現了復發,會壓迫到神經,壓迫到輸尿管。所以可能會有一部分病人,大便還是正常的,但是會出現排尿的困難,或者是血尿等等。另外對于直腸癌,結腸癌非常重要的血液的腫瘤指標,尤其是癌胚抗原,還叫CA19-9,它的指標的升高,提示腫瘤可能會有復發。所以手術以后,要定期做結腸鏡檢查,做血液的腫瘤指標的測定,另外,做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
意見建議:
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直腸癌復發的癥狀直腸癌,如果復發會再次出現,相當于第一次發直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現大便的習慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復發的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結構,會發生這些結構同時出現癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復發的時候,并發了肝轉移、肺轉移等等,其他的轉移,可能同樣出現這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。01:08
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直腸癌早期手術早期就是意味著不幸中的萬幸,所以早期直腸癌的手術,相對方法也比較多。那么因為它早期,所以它預后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準確才能夠做這種手術。那么第二種就是用腹腔鏡的手術,老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔,來做這種手術。第三種就是開腹做的手術,如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個疾病。01:08
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直腸癌復發手術直腸癌的再次發作,最理想的治療措施就是通過再次手術切除復發灶,再次達到根治的效果,首先要掌握手術的適應癥,采用各種檢查方法進行準確的手術前的評估,對篩選適合再手術的病人非常重要。臨床上通常采用評估方法有體格檢查、血液學檢查和影像學檢查,體格檢查中的肛管直腸指診,腹溝淋巴線檢查等不能忽視,尤其前者可以直觀的判斷局部復發范圍以及侵犯程度,血液學檢查適于排除遠處的轉移,影像學的檢查可包括腔內超聲、內鏡及ct等,一些病歷還需要進行靜脈腎盂造影,以及明確輸尿管是否受壓,必要時還需進行膀肌鏡檢,以明確膀肌是否受累,臨床上一般將直腸癌手術,局部復發后伴遠處轉移的局部復發,不可切除的局部復發和可切除的局部復發三種情況,很多的原因都會導致病情的復發或者癌細胞的轉移。語音時長 1:32”
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直腸癌手術復發癥狀一旦直腸癌的患者手術以后出現了復發,患者會出現一系列的臨床癥狀,比如說,患者會出現排便性狀和排便習慣的改變,患者會出現大便次數增多、腹瀉、大便形狀變細、里急后重、大便不盡感,甚至有的患者會出現便血的臨床癥狀;除此之外,有一部分直腸癌手術以后出現復發的患者,還會出現腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐等臨床癥狀。因此,對于直腸癌手術以后復發的癥狀,一定要有一個全面的認識才行。這時候患者千萬不要貽誤病情,要到正規醫院采取以手術切除為主的綜合性治療才好,這樣才有利于患者癥狀的改善,也有利于患者病情的控制。語音時長 01:14”
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直腸癌手術復發怎么辦病情分析:直腸癌手術后如果有復發,一般來說要具體復發的部位是否有遠處轉移,如果已經有遠處轉移,那么這種情況基本上沒有了根治性手術指征,一般是建議進行化療或者靶向治療等等,如果沒有遠處轉移,那么建議進行積極的手術治療。意見建議:除了進行上述治療以外,還建議患者適當的多吃一些高蛋白高能量的食物以補充,營養另外也要進行止痛,對癥治療,保持大便軟化排便順暢,避免飲酒,避免吸煙,避免過度勞累,避免辛辣刺激飲食等等。
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直腸癌手術后會復發嗎病情分析:早期直腸癌患者通過手術后的化療,放療等正規治療。有一部分病人,能活超過五年,甚至是終身不再復發。中晚期患者在接受手術后,由于就診時機比較晚,有一部分人術后還會復發。意見建議:直腸癌患者在術后一定要注意及時復診。同時患者要有良好的作息規律,保持心情舒暢。日常飲食要吃低脂,易消化的食物,補充維生素。
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直腸癌半年復發直腸癌術后復發大多數都是發生在局部,而且大部分都是直腸癌保肛手術的病人。直腸癌術后半年復發了,所以說比較早一些,相對少一些,就是直腸癌保肛術后局部復發的原因,大概也是有以下三種原因:第一、是腫瘤遠側腸段切除不足,就是為了保肛,就是遠端的腸段切除距離不夠。第二、是直腸系膜或者是直腸周圍的組織清除不充分
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直腸癌的復發癥狀在臨床上,直腸癌的復發癥狀包括腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血、大便形狀變細、大便次數增多等,當患者出現上述臨床癥狀時,為了患者的身體健康,建議患者及時到正規醫院,進行積極的治療,這樣才有利于患者的病情控制。