問(wèn)股骨頸骨折可以評(píng)殘嗎
病情描述:
股骨頸骨折可以評(píng)殘嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸出現(xiàn)了骨折,一般來(lái)講是可以評(píng)定傷殘等級(jí)的,一般在八級(jí)傷殘左右。可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定部門(mén),這些部門(mén)會(huì)根據(jù)受傷的情況以及最終的恢復(fù)情況,組織相關(guān)的專(zhuān)家,按照國(guó)家政策制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘等級(jí)的評(píng)定。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù),骨折線的長(zhǎng)短,以及骨折端的移位程度,來(lái)進(jìn)行分型的,因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發(fā)生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型:Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個(gè)部分的骨折,骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折,但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸,但是沒(méi)有移開(kāi),沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個(gè)的斷掉以后,整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí),股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高,所以這個(gè)分型對(duì)我們,是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型,根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;經(jīng)頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開(kāi)來(lái);還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重,所以我們?cè)谂R床工作中,我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發(fā)生在,我們的股骨頸基底部的,這種類(lèi)型是預(yù)后最好的,股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率,非常非常高。02:51
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股骨頸骨折可以評(píng)殘嗎股骨頸骨折可以參加評(píng)殘,因?yàn)楣晒穷i骨折大部分是由于暴力而造成的股骨頸骨折,同時(shí)會(huì)損壞股骨頭的血運(yùn),造成股骨頭缺血壞死。在評(píng)殘時(shí)主要是根據(jù)患者的日常活動(dòng)能力,工作和學(xué)習(xí)能力,社會(huì)交往能力,以及髖關(guān)節(jié)是否有代償功能,根據(jù)患者的活動(dòng)情況,特別是股骨頸骨折出現(xiàn)了股骨頭壞死評(píng)殘級(jí)別可以達(dá)到七級(jí)或者八級(jí)。同時(shí)患者還可以要求賠償醫(yī)療費(fèi)用,護(hù)理費(fèi)用,交通費(fèi)用,住宿費(fèi)用以及住院時(shí)產(chǎn)生的伙食補(bǔ)助費(fèi)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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股骨頸骨折能評(píng)殘嗎股骨頸骨折在臨床當(dāng)中主要就是由于外傷引起的,尤其是在老年患者當(dāng)中,股骨頸骨折最為常見(jiàn),年輕患者股骨頸骨折常常是由于高處墜落傷,重物的撞擊所導(dǎo)致的。對(duì)于股骨頸骨折,可以評(píng)定傷殘等級(jí)的,一般來(lái)講是十幾傷殘,如果骨折愈合不好,或者是出現(xiàn)了股骨頭缺血性壞死,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的功能障礙,一般來(lái)講傷殘等級(jí)考慮為九級(jí)或者八級(jí)傷殘,如果損傷了神經(jīng),導(dǎo)致了下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙,傷殘等級(jí)的級(jí)別有可能會(huì)更高。股骨頸骨折之后,需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的復(fù)位骨折斷端,有利于骨折的恢復(fù),手術(shù)之后還要積極的臥床休息2到3個(gè)月的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頸骨折能評(píng)殘嗎病情分析:能。股骨頸骨折可以評(píng)殘,大多數(shù)由于暴力而導(dǎo)致的股骨頸骨折,會(huì)同時(shí)有損壞股骨頭的血運(yùn),導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。一般評(píng)殘級(jí)別可以達(dá)到7~8級(jí)。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)股骨頸骨折后,要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑積極配合治療。要注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅲ灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些新鮮的瓜果蔬菜、雞肉、骨頭湯、牛奶等。
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股骨頸骨折可以側(cè)睡嗎病情分析:股骨頸骨折一般是可以側(cè)睡的,側(cè)睡時(shí)健側(cè)挨床,避免患側(cè)挨床受壓。股骨頸骨折一般是由于外傷引起的,換病后要保持患肢放松,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢,積極就醫(yī)做影像學(xué)檢查了解骨折的患病情況。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折,一般情況下要通過(guò)外科手術(shù)的方法,石膏托固定,夾板固定的方法予以治療。康復(fù)期間定期就醫(yī)復(fù)查,了解骨折的修復(fù)狀況,如果術(shù)后存在軟組織感染需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗感染治療。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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肱骨骨折可以評(píng)殘嗎肱骨骨折是可以評(píng)定傷殘等級(jí)的,具體的傷殘等級(jí)的評(píng)定需要看受傷的嚴(yán)重程度,還要看最終功能恢復(fù)的情況以及醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷。對(duì)于肱骨骨折,可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定部門(mén)或者傷殘鑒定委員會(huì)來(lái)進(jìn)行肱骨骨折的傷殘等級(jí)的評(píng)定。肱骨骨折常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,會(huì)引起局部骨