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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發血管病變部位發生破裂，從而引起腦內的出血。對于這些患者，我們建議應該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發生，一旦發生出血，應及時到醫院就診，進行合理的評估，通過內科保守治療的方式，或者手術治療方式，來盡量避免神經功能障礙的發生和加重。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 8725次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動、過度疲勞等等，突發事件這些影響之下血管、動脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個診斷，目前現代醫學的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應該開辟綠色通道，及時入病房或者及時入搶救室，進行一系列的搶救措施，這樣的病人預后還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 3047次

• 高血壓性腦出血手術
  高血壓性腦出血手術治療，可以挽救重癥患者的生命以及促進神經功能的恢復，手術應該在發病后6到24小時內進行，預后直接與術前意識水平有關系，昏迷的患者通常手術效果不佳。手術有適應癥：比如說腦出血的患者顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節律變慢，意識水平下降等。再就是小腦半球血腫量大于10毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現腦干受壓癥狀和急性阻塞性腦積水征象者，重癥腦室出血導致梗阻性腦積水。再就是腦葉出血，特別是腦動脈畸形所導致的。再有就是占位效應明顯的。手術也是有禁忌癥：腦干出血，大腦深部的出血，淀粉樣血管病導致的腦葉出血不適合做手術。常用的手術方法主要就是小腦減壓術，開顱血腫清除術，再就是鉆孔，擴大這種血腫清除，鉆孔微創，顱內血腫清除術等。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2538次

• 高血壓性腦出血手術嗎
  高血壓性腦出血是否需要手術，要看具體的癥狀情況和檢查ct的結果。如果目前意識清楚，檢查出血量不大，幕上的出血在30毫升以內，小腦幕以下的出血在10毫升以內，是不具備手術指征的，也就不需要做手術，通過藥物治療即可。主要用一些止血藥物、消腫脫水藥物和營養神經藥物。另外要注意密切觀察病情，因為在腦出血后的早期，有可能出血持續增多，如果出現癥狀加重，需要及時復查顱腦ct檢查。如果檢查出血量比較大，小腦幕以上的出血在30毫升以上或是小腦幕以下的出血在10毫升以上，就會導致腦疝，一般會表現為昏迷和瞳孔散大的癥狀，這樣的話就需要做手術，否則壓迫的時間長了，會導致腦干功能衰竭，可以引起呼吸，心跳的停止，最終威脅到生命。通過手術把血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復的希望。當然，做完手術以后還是要繼續進行藥物治療的，也不是說做了手術就肯定能夠恢復，手術只是對于恢復有幫助，只是其中一個治療辦法。最終的預后如何，要積極地的治療觀察才知道。
  語音時長 1:42”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-14 1280次

• 哪些高血壓性腦出血需要手術治療
  病情分析：這要看出血的部位以及出血量來決定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者腦干及小腦大于10毫升的話，是需要進行手術治療的，否則就可以考慮進行內科保守治療。意見建議：建議發生了腦出血的患者需要及時的去醫院進行診治，因為越早治療則愈后的可能性越大，如果需要手術，需要充分地和醫師進行溝通，要明確是否有手術的禁忌癥，另外在術前應該多陪患者交流，打消患者的緊張心情。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 802次

• 高血壓性腦出血能做手術嗎
  高血壓性腦出血是能做手術的，但要有明確的手術指征。如果病人出血量較少，意識清楚，一般是不需要做手術，可以給保守治療。如果出血量較大，病人昏迷或者有腦積水的情況，可以考慮給予手術治療，常用的手術方法有血腫腔鉆孔引流手術，側腦室穿刺引流手術和開顱血腫清除手術。要根據具體的病情，選用合理的手術方法。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-01 1602次

• 高血壓腦出血手術
  能夠挽救重癥患者生命以及促進神經功能恢復，手術建議在發病后6到24小時內進行，預后直接與術前意識水平有關，手術適應癥主要有：一，腦出血的患者顱內壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現腦干受
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 356次

• 高血壓腦出血手術治療
  高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經功能的恢復，手術一般都是選擇在發病后6到24小時內進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 564次