問牙髓炎如何確定是哪顆牙齒
病情描述:
牙髓炎無法確定哪一
答醫(yī)生回答
病情分析:
牙髓炎是牙齒齲壞引起的牙神經(jīng)發(fā)炎,牙髓炎的疼痛有獨特的特點,包括自發(fā)性疼痛,夜間痛,冷熱刺激疼痛和疼痛不能定位。牙髓炎發(fā)作時無法確定是哪一顆牙齒出現(xiàn)疼痛。可以通過局部麻醉的方法來檢查或者是拍片子確診。
意見建議:
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怎么確定是不是關節(jié)炎怎樣判斷自己是不是得了骨關節(jié)炎,要根據(jù)以下的幾點:第一,要看看自己的年齡是不是屬于中老年齡的。第二,要看看自己是不是肥胖了,如果都是屬于這兩類的人群呢,如果出現(xiàn)關節(jié)的腫脹疼痛,甚至出現(xiàn)活動的受限,有可能就會得骨關節(jié)炎。當然也要到專業(yè)的醫(yī)生去看一下,是不是真的是骨關節(jié)炎,或者其他的關節(jié)的疾病,比如類風濕性關節(jié)炎,或者關節(jié)的感染,或者痛風性關節(jié)炎等關節(jié)的疾病。00:58
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕,其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準,之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準,現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條,咱們簡單來記憶的話,就是手關節(jié)的炎癥,其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥,必須包括有滑膜炎的一個癥狀,就是說關節(jié)的腫脹;第二條是對稱性關節(jié)炎,就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累,是一個對稱型的,比如說同時會出現(xiàn),雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累;另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥,這是第三條;第四條會有晨僵,要大于一個小時,前面四條要求病史,要大于等于六周;另外第五條是類風濕因子的陽性;第六條有類風濕結節(jié);第七條是X線的表現(xiàn),包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條,可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準,它包括四個大條,其中有受累關節(jié)數(shù),有零到五分;滑膜炎的時間有零到一分;血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性,是有零到兩分;還有就是急性期的炎癥反應物,有零到一分。我們通常會以最高的分值,作為咱們的分值,這四條加起來,累積大于等于六分的時候,可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎,并且不能用其它疾病解釋的情況下,累積積分大于等于六分的時候,就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。02:45
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如何確定是牙髓炎要確定一顆牙齒的疼痛是否是牙髓炎首先要從臨床表現(xiàn)進行相應的判斷,再進行相應的檢查。患者有明顯的自發(fā)性的疼痛,有冷的,熱的刺激加重疼痛,而且還有夜間痛,疼痛是一陣一陣的尖銳性的疼痛,患者還有半邊臉的疼痛,這種情況多半是屬于牙髓炎。當然,如果是慢性牙髓炎疼痛多是鈍性的疼痛,但是也有自發(fā)性的疼痛。再對壞牙進行檢查可以看到進髓的齲齒或者是雖然沒有進髓的深齒,但是有深的牙周袋或者是有外傷的這種患牙,很有可能就是急性牙髓炎的患牙。還要進行相應的x線片檢查,如果發(fā)現(xiàn)了x線片有接近唇腔的這種齲壞或者是牙體缺損,多半可以確診是牙髓炎。語音時長 01:29”
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怎么確定是牙髓炎臨床上尤其是急性牙髓炎,有它特征性的臨床表現(xiàn)一般是比較容易確定的,急性牙髓炎患者會有明顯的自發(fā)性的疼痛,陣發(fā)性的尖銳性的疼痛。而且患者晚上不能睡覺,夜間痛,冷的或者熱的刺激加重患牙的疼痛,頭部泛散性的疼痛,而且還不知道是哪顆牙齒疼痛,這些都是急性牙髓炎的發(fā)病的特點。口腔里面能夠看到比較明顯的能夠引起急性牙髓炎的病灶癢或者是深齲或者是嚴重的磨耗牙或者是逆行性牙周病的牙齒,所以比較容易確定。當然急性牙髓炎還應該與三叉神經(jīng)痛進行鑒別,三叉神經(jīng)痛的患者往往沒有夜間痛。語音時長 01:18”
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如何確定是牙髓炎病情分析:牙髓炎癥最主要的病因就是感染,當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入并感染牙髓。意見建議:牙髓炎的癥狀非常的明顯,急性牙髓炎也容易造成自發(fā)性的疼痛,沒有規(guī)律,還會陣發(fā)性疼痛,就是屬于哪種牙痛突然發(fā)作。夜間痛(牙髓炎的夜間痛比白天厲害),頭部放射性的疼痛,跳痛,冷熱刺激,加重疼痛。如果出現(xiàn)以上這幾種疼痛就及時去醫(yī)院檢查并加以治療。
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牙髓炎怎么確定哪顆牙牙髓炎是牙神經(jīng)發(fā)炎引起的劇烈疼痛,疼痛不能定位是牙髓炎的典型癥狀,疼痛發(fā)作時不能準確的指出是哪顆牙疼,有時候上牙會引起下牙的疼痛。可以通過探診檢查,牙髓炎會有劇烈的探痛,溫度冷熱刺激也會加重,也可以通過拍牙片確定。
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如何確定是牙髓炎一般可以通過體格檢查、臨床癥狀、牙髓溫度測試、口腔檢查、影像學檢查等方式確定是牙髓炎。1、體格檢查:如果醫(yī)生懷疑患者患有牙髓炎時,會對患者進行體格檢查,首先會觀察是否有接近髓腔的深齲、充填修復體、深牙周袋或者是其他牙體硬組織的疾病,同時進行探診,明確疾病。2、臨床癥狀:在患病后一般會表現(xiàn)為疼痛,可為
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如何確定是急性牙髓炎確定是否為急性牙髓炎可以通過疼痛性質、疼痛位置、溫度刺激影響、探診反應、影像學檢查進行判斷。出現(xiàn)不適癥狀要及時就醫(yī),進行治療。1、疼痛性質:急性牙髓炎的疼痛具有自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性等特點,可以向同側頭部、顳部和耳部放射。疼痛通常在夜間加重,躺臥時更嚴重。2、疼痛位置:疼痛多局限于患牙,定位不明確,