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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32179次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18741次

• 鼻炎發(fā)展成鼻咽癌嗎
  鼻炎有可能發(fā)展成為鼻咽癌的，但是并不是很絕對(duì)的。如果患者本身具有遺傳基因，暫有鼻炎這樣發(fā)生鼻咽癌的幾率，確實(shí)是會(huì)高一些，因?yàn)楸茄兹菀讓?dǎo)致鼻咽部的黏膜反復(fù)的增生發(fā)炎，容易刺激鼻咽部的黏膜形成癌變，生活當(dāng)中一定不要總吸煙，飲酒，熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。而且鼻炎有癥狀的時(shí)候需要應(yīng)用藥物來(lái)控制，常用的是蒼耳子鼻炎膠囊，鼻子里面還可以考慮應(yīng)用布地奈德混懸液進(jìn)行沖洗治療，積極的對(duì)癥處理，鼻炎的癥狀會(huì)有改善的。如果患者十分擔(dān)心，可以考慮到醫(yī)院去完善鼻咽鏡，必要的時(shí)候取病理明確是否形成了鼻咽癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-03-24 2273次

• 鼻炎是鼻咽癌嗎
  這里可以肯定的告訴你，鼻炎和鼻咽癌是兩碼事，鼻炎不是鼻咽癌。鼻炎分為慢性鼻炎和急性鼻炎。慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，他們都是鼻腔黏膜的一種病變，并不是說(shuō)鼻腔生出了新生物。鼻咽癌則是鼻咽部長(zhǎng)出了新生物，并且這種新生物是惡性增殖的，它會(huì)嚴(yán)重的危及人的生命。早期的癥狀是涕中帶血，自覺(jué)鼻咽部疼痛，甚至出現(xiàn)耳鳴，耳悶；后期的話會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大，頭痛，甚至骨質(zhì)破壞等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-12-03 1583次

• 鼻炎會(huì)發(fā)展成鼻咽癌嗎
  鼻炎有好多種，是指發(fā)生于鼻腔的炎癥常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，萎縮性鼻炎等。鼻咽癌好發(fā)部位在鼻咽部和鼻咽頂后壁，早期癥狀有鼻塞和后吸涕中帶血，可以說(shuō)兩者沒(méi)有什么必然聯(lián)系，鼻炎一般也不會(huì)發(fā)展成為鼻咽癌。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-19 2903次

• 鼻炎會(huì)成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎一般來(lái)說(shuō)很少轉(zhuǎn)化成鼻咽癌，鼻炎是屬于比較常見(jiàn)的一種良性的鼻科疾病，引起鼻咽癌的可能性還是比較小的，鼻咽癌發(fā)病因素比較多，比較常見(jiàn)的就是家族遺傳因素、EB病毒感染。意見(jiàn)建議：對(duì)于鼻炎的患者來(lái)說(shuō)，在發(fā)病之后，建議定期到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案就是藥物保守治療，但是也有少部分患者建議手術(shù)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-09-17 1501次

• 鼻炎會(huì)發(fā)展成鼻咽癌嗎
  臨床上鼻炎發(fā)展成鼻咽癌可能性非常低，因?yàn)楸茄缀捅茄拾┑闹虏∫虿煌曰加斜茄椎幕颊卟槐剡^(guò)于擔(dān)心。鼻炎通常會(huì)跟生活環(huán)境、過(guò)敏原相關(guān)。而鼻咽癌的發(fā)病通常與遺傳因素、飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)鼻炎的癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻炎是鼻咽癌嗎
  鼻炎不是鼻炎癌。鼻炎是鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力。注意保暖，盡量避免受涼。保持室內(nèi)空氣流通、清潔，經(jīng)常洗鼻子，以改善鼻黏膜的血液循環(huán)，增強(qiáng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次