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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22043次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16454次

• 重癥肌無力為什么會復視
  重癥肌無力它是一種自身免疫性疾病，多考慮與感染，藥物，環境因素有關。如果重癥肌無力的病人累及了眼肌，則可使患者左右眼肌疲勞度不同，出現左右兩只眼睛運動的不協調，因此可以引起眼皮的下垂，視力的模糊，復視，斜視，眼球轉動不靈活。重癥肌無力的患者可以選擇藥物治療，如果合并有胸腺的異常則還可以選擇胸腺切除，重癥肌無力的患者預后較好，小部分患者經治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀。
  語音時長 01:20”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-10 2079次

• 復視是重癥肌無力嗎?
  患者出現復視，如果這種癥狀有波動性，時好時壞，特別是早晨起來癥狀是消失，下午又出現，那么就要懷疑是重癥肌無力了。重癥肌無力如果影響到了眼外肌，患者可能出現眼瞼下垂，可能出現看東西重影，臨床上一定要注意到這一種疾病。需要指出的是，引起復視的原因是比較多，也可能是其它的疾病，比如糖尿病性周圍神經疾病可以引起復視，顱內動脈瘤壓迫動眼神經也可以出現復視。另外還有一些痛性眼睛麻痹的患者會出現看東西重影，眼球部位明顯的疼痛，應用糖皮質激素治療是有效的，要注意相關鑒別。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-21 2121次

• 復視是重癥肌無力嗎?
  病情分析：復視不一定是重癥肌無力，有些患者有可能只是單純的動眼神經麻痹或者外展神經麻痹，因此不一定是重癥肌無力，還有一些重癥肌無力的患者，可能會合并眼球運動障礙，這些患者有可能存在復視。意見建議：建議存在復視的患者一定要盡早就診，可能需要完善頭顱磁共振檢查，以明確顱內是否存在器質性的病變，如果是由于重癥肌無力導致的，可以口服溴吡斯的明等藥物進行治療。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 1002次

• 重癥肌無力為什么會失語?
  病情分析：重癥肌無力患者有可能是咽喉部肌肉出現了無力，因此表現為言語含糊不清，構音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。患者在應用藥物治療之后，言語功能可能會逐漸改善。建議存在失語的患者，還需要排除其他的病因。意見建議：重癥肌無力患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1102次

• 重癥肌無力引起的復視
  重癥肌無力的患者由于眼肌的受累，出現一些眼肌的肌無力，所以導致一些復視的出現。比如用兩只眼睛一起看一個東西可以看成兩個，遮住一只眼睛看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會有描述，通常代償性的歪頭斜頸，以便使復視消失而看得更清楚，嚴重的還可以出現斜視。除了復視之外還會出現眼瞼下垂、全身無力、咀嚼無力、
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 160次

• 重癥肌無力看東西復視
  首先，我們要知道重癥肌無力會導致復視，也就是說視物重影，用兩只眼一起看一個東西是兩個，若遮住一只眼則看到就是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述，常常歪頭、斜頸，以便使復視消失而看得清楚，嚴重者還可表現為斜視。對于這種患者，得病之初應該在醫生的指導下，堅持服用抗膽堿能藥，還有免疫抑制劑等藥物，有助于減
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 336次