問橋本氏甲狀腺炎怎么診斷
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎患者大多甲狀腺彩超上可以表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,可以伴有不均勻回聲,有的還可以呈現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。查甲狀腺自身抗體可以明顯升高。
意見建議:
建議橋本氏甲狀腺炎的患者平時注意低脂、清淡飲食,在甲亢期期間,要注意低碘飲食。平時可以通過體育鍛煉來增強自身的體質(zhì)。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長了結(jié)節(jié),長了囊腫,囊腫伴出血,有的時候長的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對于整個的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個疾病過程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個的疾病發(fā)展過程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎怎么診斷診斷橋本甲狀腺炎的時候金標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,但是目前考慮甲狀腺細(xì)針穿刺活檢因為是有創(chuàng)檢查,會給患者帶來痛苦以及經(jīng)濟負(fù)擔(dān),所以已經(jīng)比較少應(yīng)用了。目前在臨床上,醫(yī)生診斷橋本甲狀腺炎除了靠患者典型的表現(xiàn)之外,主要還依靠抽血檢查甲狀腺抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體,這兩類抗體水平升高是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據(jù)。當(dāng)然,還可以通過甲狀腺彩超,甲狀腺核素掃描等檢查進(jìn)行輔助診斷。語音時長 01:15”
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橋本氏甲狀腺炎診斷橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,在早期往往沒有任何臨床癥狀,如果是女性患者不明原因的出現(xiàn)甲狀腺輕到中度的腫大,首先考慮橋本甲狀腺炎的可能。其他的診斷依據(jù)主要是依靠輔助檢查,包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲。甲狀腺功能會發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體或者球蛋白抗體明顯的升高,甲狀腺超聲會有甲狀腺網(wǎng)格樣的改變,血流信號變得不正常,密度不均勻。橋本甲狀腺炎如果合并甲狀腺功能減退,會表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高,這種情況就需要補充甲狀腺激素。語音時長 01:09”
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怎么診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:診斷橋本氏甲狀腺炎,需要通過甲狀腺B超、甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)的抗體的檢測以及患者是否有橋本甲狀腺炎家族史等幾個方面來看。如果患者甲狀腺B超提示甲狀腺呈典型的網(wǎng)格樣改變,并且患者的血清學(xué)檢查提示甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體全部升高或者其中某一個抗體升高,特別是甲狀腺過氧化物酶抗體升高多提示橋本氏甲狀腺炎。意見建議:建議甲狀腺炎患者尤其是出現(xiàn)了甲功異常的人群,一定要引起重視,積極的去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,配合臨床接受正規(guī)的檢查和治療。日常生活中,甲狀腺炎患者需要注意多休息,保證充足的睡眠以及良好的精神狀態(tài),避免過度勞累等。
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如何診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠甲狀腺功能和甲狀腺超聲,如果是女性患者,甲狀腺功能自身免疫性抗體明顯的升高,比如甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,那么基本上可以診斷是橋本甲狀腺炎。意見建議:建議橋本甲狀腺炎的患者一定要與甲亢,甲狀腺腫瘤,亞急性甲狀腺炎相鑒別,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱橋本氏病,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占全部甲狀腺病的7.3%至20.5%。橋本氏病多見于三十至五十歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。男女比例約為一比十。主要病理表現(xiàn),起