問顱內動脈瘤破裂怎么回事
病情描述:
顱內動脈瘤破裂怎么回事
答醫生回答
病情分析:
顱內動脈瘤破裂是動脈瘤的常見并發癥,因為動脈瘤是動脈血管壁向外的膨出,這個位置血管壁薄弱,容易出現破裂出血,這會表現為自發性蛛網膜下腔出血。
意見建議:
顱內動脈瘤破裂的危險性是很高的,這首先需要應用消腫脫水和營養神經的藥物治療,另外需要進行腦血管造影檢查確定診斷,明確后需要開顱手術夾閉或者介入栓塞動脈瘤。
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的,手術有兩種,第一種就是常規的開顱的手術,把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術,微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據病因治療。01:40
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發現。如果說你沒有發現,直到破了才發現,這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發現腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術方式來治療。01:22
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顱內動脈瘤破裂后果顱內動脈瘤破裂出血,它經常給病人帶來災難性的后果,此外部分病人腦動脈瘤破裂出血之后所帶來得腦血管痙攣也可能會造成病人腦組織永久性的損傷,也就是腦梗塞的形成。腦血管痙攣是指顱內出血之后局部腦血管出現持續性的收縮,嚴重的時候局部腦組織完全失去血液供應,它就會失去氧和營養物質的供給,另外腦動脈瘤還有一些原來就是致命性的,并發癥如腦積水引起的顱內壓增高給病人帶來進行性持續性的腦損傷,有些病人腦動脈瘤破裂后,還可能會引起局部的腦電異常活動導致癲癇的發作,少數病人還可能會引起心臟意外,也就是心律失常,這些并發癥有時是致命性的。語音時長 1:20”
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顱內動脈瘤破裂出血因為各種活動及情緒激動引起的血壓波動是誘發動脈瘤破裂的重要原因,如運動、情緒激動、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發作、頭部創傷或者是分娩,顱內動脈瘤破裂出血的相關因素是與動脈瘤直徑的大小呈負相關。動脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監視下,在診斷性的血管造影的基礎上利用導管技術做各種治療的措施,隨著神經放射影像學的發展,特別是數字減影血管造影技術應用于臨床之后,使動脈畸形、顱內動脈瘤、頸動脈海綿竇等不少病人避免了為復雜危險的手術治療,此治療法創傷比較小,病人也容易接受。語音時長 1:31”
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哪種顱內動脈瘤會破裂出血病情分析:只要存在有顱內動脈瘤,他都有可能會出現破裂出血的表現,所以并沒有任何一個研究去區分,究竟哪一種顱內動脈瘤才會破裂出血。所以在臨床當中只要有顱內動脈瘤,都建議及時的進行相應的治療。意見建議:針對顱內動脈瘤的患者,建議及早的進行相應的治療,不論是介入手術還是開顱手術,都可以有效的治療顱內動脈瘤,減少后期破裂出血的風險。
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顱內動脈瘤出血怎么回事病情分析:這是因為動脈瘤破裂導致的,顱內動脈瘤是顱內動脈血管壁出現的膨隆,這個位置血管壁薄弱,容易出現破裂出血,會表現為自發性蛛網膜下腔出血。意見建議:出現動脈瘤破裂出血,需要用一些消腫脫水止血藥物和營養神經藥物,并且需要用緩解腦血管痙攣的藥物,同時要進行腦血管造影檢查,確診后進行開顱手術夾閉或者介入栓塞預防再出血。
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顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系,動脈瘤越大出現破裂的風險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則,那破裂的風險也會高。總體來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節,多會發生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者