問頭下型股骨頸骨折怎么治療
病情描述:
頭下型股骨頸骨折怎么治療
答醫生回答
病情分析:
頭下型的股骨頸骨折,對于年輕的患者來講,一般來講還是積極的進行切開復位內固定術。手術之后需要嚴格臥床至少三個月的時間,然后定期復查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的扶持下逐漸的站立行走,即使這種情況下也有很高的股骨頭壞死的幾率。
意見建議:
對于老年患者的這種類型的骨折,需要積極的進行關節置換術就可以了,手術三四天就可以站立行走,能夠有效的減少臥床并發癥的發生。
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據它的類型會選擇股骨頭治療,還有根據病人的年齡,現在對于年齡相對比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當然我們也有一個專業的分型系統。對于移位不大的,年紀比較輕的病人,我們會采用內固定,或者用螺釘的方法,進行復位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會推薦使用人工關節治療的方法。因為人工關節做完手術以后可以早期的下地負重,那么這也是對于中老年人來說比較重要的一點。因為長時間在床上躺著,其實對于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進行治療,療效也是非常好的。但是它的優點就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個月,那么六個月之內都不能夠完全負重。那么從這個角度來講,對于年紀比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長時間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優點和缺點,還是要根據相應的原則進行選擇比較好。02:01
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據,骨折線的長短,以及骨折端的移位程度,來進行分型的,因為這個分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來說它分為四型:Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個部分的骨折,骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折,但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸,但是沒有移開,沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個的斷掉以后,整個的錯開了。那么根據分型的升級,股骨頭壞死的發生率也逐漸升高,所以這個分型對我們,是有比較大的指導意義的。還有一種分型,根據骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;經頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開來;還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對于血液供應的破壞就越嚴重,所以我們在臨床工作中,我們經常會把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發生在,我們的股骨頸基底部的,這種類型是預后最好的,股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類型股骨頭壞死發生率,非常非常高。02:51
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頭下型股骨頸骨折怎么治療對于病人出現了頭下型股骨頸骨折的情況,治療主要以手術治療為主,如果說病人是青少年、青壯年身體條件比較好,并且這個年齡階段的病人一般血管條件相對較好,在骨折以后不會導致明顯的損傷,引起閉塞的情況,這種情況可以考慮行內固定手術的治療,并且術后要嚴格臥床三個月,還可以借助雙拐下地,患肢輕負重的活動。如果說頭下型股骨頸骨折發生于中老年人,本身中老年人血管條件比較差,如果一旦出現損傷,很容易引起血管的閉塞,就會導致股骨頭部位的血運障礙,引起股骨頭壞死的情況,這種年齡階段的病人治療主要以人工關節置換手術為主,從而恢復病人后期正常的下肢負重活動和髖關節的屈伸活動。語音時長 1:18”
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股骨頸頭下型骨折治療股骨頸頭下型骨折的治療方法,必須要根據患者的具體年齡來選擇相對應的治療方案。如果是患者是年輕人,那么一般首先是建議給予復位之后,然后利用空心螺紋釘給予骨折固定,然后在骨折的地方給予利用帶蒂骨瓣移植術,從而能夠促進局部骨折的血液循環,促進骨折的生長。但是,如果是中老年人,一般如果超過50歲的中老年人出現這個地方的骨折,都是建議做人工股骨頭置換術或者是人工全髖置換術。因為老年人如果采取年輕人的治療方法,那么需要臥床休息比較長。通常臥床休息長了就會影響生活質量以及老年人的一些基礎疾病會出現加重或者出現其他的并發癥,不利于老年人的生活質量的恢復。所以,建議做人工關節置換術,從而能夠早期下床走路,恢復老年人的生活質量。語音時長 01:37”
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股骨頸頭下型骨折怎么辦得了股骨頸頭下型骨折,骨折愈合的可能性不大,一般都需要行人工關節置換術治療。術后應用有效抗生素預防感染,配合口服消炎鎮痛藥物,如尼美舒利膠囊和活血化瘀消腫止痛藥物,如致康膠囊等藥物治療,定期拍片復查以觀察假體情況。
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股骨頸骨折怎么治療對于股骨頸骨折的治療方法,股骨頸骨折依據他的骨折部位一般分為三種類型:第一種,頭頸型骨折;第二種,經頸型骨折;第三種,股骨頸基底型骨折。然后根據骨折的位置,骨折對位對線的情況來選擇相應的治療方案。第一種,保守治療,可以做患肢牽引,臥床休養,讓骨折端自行愈合。第二種,可以用空心釘內固定,這樣可以使骨折端對位對線良好,起到早期活動下肢的效果。第三種,根據骨折的情況,老人身體的情況,可以做人工股骨頭置換和人工全髖關節置換手術治療,這樣可以讓人早期下地行走活動。
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頭下型股骨頸骨折圖片股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種,頭下型是指骨折的位置在股骨頭下,需要進行手術治療,并且要多吃高鈣食物,適當鍛煉。
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股骨頸骨折怎么治療股骨頸骨折可以通過一般治療、藥物治療、內固定治療、手術治療、人工關節置換術等方法進行治療,如果出現了股骨頸骨折的情況,建議及時就醫。1、一般治療:如果骨折的情況較輕,沒有明顯的移位現象,可以通過臥床休息、患肢牽引固定等方法,緩解疼痛,促進骨