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• 腎病引起骨質(zhì)疏松怎么辦

  有很多腎功能不全，或者腎病的患者，他會造成一個骨質(zhì)疏松。因為我們知道，人體合成維生素D，要通過腎的代謝，一旦腎出現(xiàn)了問題，或者腎功能不良，或者甚至說腎衰的一些患者，他體內(nèi)合成維生素D，會有一個嚴重的障礙，在這種情況下，他就容易造成骨質(zhì)疏松。特別是有一些腎功能不全的患者，可能本身還要通過透析，來進行維持自己的生命，在這個過程中，他也會丟失大量的鈣離子，或者說其他的一些微量元素，在這種情況下，也是造成骨質(zhì)疏松的一個原因。所以對于腎病的患者來說，我們一個是要給他積極的，補充一些鈣質(zhì)，同時要積極的補充維生素D，增加一些日曬，這樣可以讓體內(nèi)，盡可能多地合成維生素D。同時我們通過服用維生素D，也會給他補充一些外源性的維生素D，同時也可以運用一些防止鈣流失的一些藥物，這樣保存他原有的骨量，不至于造成一個，很嚴重的骨質(zhì)疏松，或者造成一些嚴重的后果。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-11 2962次

• 骨質(zhì)疏松怎么辦？

  引起骨質(zhì)疏松的原因很多，除了缺乏鈣以外，骨質(zhì)疏松還與維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌、年齡及運動等因素有關(guān)。而骨質(zhì)疏松最容易導致的危害，就是骨折，一旦骨折，患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，活動受限，嚴重影響生活。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，是一種全身性的，代謝性的骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)，無論男性還是女性，一般在30到35歲，達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量，此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見，要想避免晚年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)，獲得較高的峰值骨量，骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥多且嚴重，治療棘手，預后較差，一旦診斷為骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。特發(fā)性原因或其他原因，或其他疾病引起骨質(zhì)疏松，更應(yīng)針對病因積極治療原發(fā)疾病。主要治療方案，可概括為以下五個方面，增加或保持骨量，改善骨強度，消除誘因，防止骨折發(fā)生，對癥處理。治療骨質(zhì)疏松的藥物，一般可分為以下三類，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選用：一、抑制骨吸收的藥物，包括雙磷酸鹽，雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素、雌激素。二、促進骨形成藥物，包括氟制劑、甲狀旁腺素，胰島素樣生長因子等。三、其他藥物，鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。維生素D是促進鈣質(zhì)吸收的重要維生素，對于骨質(zhì)疏松患者而言，部分患者存在普通維生素D，在體內(nèi)不能活化的情況，這是需要補充骨化三醇軟膠囊，骨化三醇軟膠囊，是一種活化的維生素D，優(yōu)點是不需要在肝腎代謝的轉(zhuǎn)化，就可以直接發(fā)揮功效，起到促進腸道對鈣的吸收，促進骨形成，調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌，從而起的預防，和治療骨質(zhì)疏松的作用。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 2614次

• 如何預防激素因素引起的骨質(zhì)疏松
  預防激素引起的骨質(zhì)疏松，通常包括以下：激素的劑量盡可能的小，因為骨折的危險是促進劑量依賴的，通常對大多數(shù)人來說，每天五毫克的強的松，骨質(zhì)疏松的危險是非常小，每天十毫克，丟失量就明顯增加了，五到十毫克之間有些人但不是每個人都會有骨質(zhì)疏松癥，這個劑量的患者要仔細檢查，使用預防或者是治療骨質(zhì)的丟失，包括鈣，維生素d，維生素d的活性產(chǎn)物，雙磷酸鹽等等，其中包括：（1）雙膦酸鹽是最好的選擇，迄今為止，一個最大的研究發(fā)現(xiàn)，激素不超過四個月的患者用每天十毫克的阿倫磷酸鈉預防，腰椎骨密度提升3%，而鈣和維生素d的預防則會下降1%，而激素超過一年者，阿倫膦酸鈉升高2.8%，鈣和維生素D升高0.2%。差別還是非常明顯的。（2）鈣，許多研究表明，單純的補鈣并不能預防激素引起的骨質(zhì)疏松，長期食用小劑量的激素時，單純補鈣有些治療作用，總體上，鈣被看作一種輔助的治療。
  語音時長 1:50”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1798次

• 激素引起骨質(zhì)疏松癥有什么表現(xiàn)？
  骨質(zhì)疏松癥是日常生活中比較常見的一種疾病，中老年人群居多，骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性，然后還有繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。對于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，一般就是由于一些疾病或者是長期的服用一些糖皮質(zhì)激素類的藥物而導致骨強度下降，從而引發(fā)出現(xiàn)了這么一種疾病。激素導致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，對于早期最常見的癥狀就是出現(xiàn)腰背部的疼痛，或者是出現(xiàn)肩背部的疼痛，而且勞累后疼痛加重等一些癥狀的發(fā)生。然后，還容易導致患者出現(xiàn)骨折，就是在日常生活中并沒有受外傷的情況下，從而出現(xiàn)的一些骨折，比如壓縮性的骨折。另外，還會導致脊柱出現(xiàn)變形，出現(xiàn)駝背等一些不適的癥狀發(fā)生。激素導致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況除了上述的癥狀以外，還會導致全身出現(xiàn)乏力，然后或者是身體特別疲勞等一些不適的癥狀發(fā)生。
  語音時長 01:34”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-05-11 1790次

• 激素引起的骨質(zhì)疏松能看好嗎
  激素引起的骨質(zhì)疏松，大部分情況下是能夠看好的，如果時間不是很長的情況下，這種情況要積極的停用激素，避免使用含有激素類的藥物，然后積極的抗骨質(zhì)疏松治療，包括碳酸鈣d3以及阿法骨化醇軟膠囊，另外還可以使用一些對于注射液以及唑來膦酸注射液。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-27 1402次

• 激素引起的骨質(zhì)疏松該如何治療
  病情分析：首先患者要停用激素或者是減量使用激素，還可以使用其他的藥物進行替代。同時患者要補充鈣片，補充維生素d。可以肌注鮭降鈣素，有利于骨質(zhì)疏松的治療。意見建議：一般避免負重，避免劇烈的運動，可以減少骨質(zhì)疏松病理性骨折，建議患者要佩戴腰圍。飲食方面，應(yīng)該多吃一些含鈣含量比較豐厚的食物，比如牛奶，豆制品，魚類，蝦類，同時要適當?shù)倪M行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-24 802次

• 如何預防激素因素引起的骨質(zhì)疏松
  預防激素引起的骨質(zhì)疏松，通常包括以下：激素的劑量盡可能的小，因為骨折的危險是促進劑量依賴的，通常對大多數(shù)人來說，每天五毫克的強的松，骨質(zhì)疏松的危險是非常小，每天十毫克，丟失量就明顯增加了，五到十毫克之間有些人但不是每個人都會有骨質(zhì)疏松癥，這個劑量的患者要仔細檢查，使用預防或者是治療骨質(zhì)的丟失，包括鈣
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 103次

• 吃激素引起的骨質(zhì)疏松如何治療
  吃激素引起的骨質(zhì)疏松首先要明確患者是否是必須食用激素治療其它病癥，如果患者必須服用激素的，那么在使用激素治療原發(fā)疾病的同時，積極治療骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的治療包括改變生活方式、服用鈣劑、多運動等，具體服用藥物類型需要根據(jù)患者實際情況來決定。治療骨質(zhì)疏松要堅持進行補鈣，多吃含鈣豐富的食物。平時配合游泳、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次