問小兒急性闌尾炎如何診斷
病情描述:
小兒急性闌尾炎如何診斷
答醫生回答
病情分析:
小兒急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥,以5歲以上的兒童多見;發病率雖較成人低,但病勢較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的并發率和闌尾穿孔率高,甚至致死。臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽,極易漏診。對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能,根據臨床表現、輔助檢查可確診。
意見建議:
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小兒急性闌尾炎多久穿孔對于小兒闌尾炎來說,一旦沒有得到早期的控制和治療,很容易出現闌尾穿孔的情況。這樣對孩子來說,就是治療上也比較麻煩,而且是容易危及生命的。所以說有些家屬就關心到,是不是闌尾炎以后,馬上就會穿孔。這與闌尾炎的具體情況,還有孩子的身體的抵抗力,有很多因素有關系。一般來說,闌尾炎以后有的孩子一天到兩天,即可以穿孔。當然對有一些孩子來說,闌尾癥狀比較輕的。可能會持續時間比較長,甚至不會出現穿孔的情況。對于最常見的就是糞石嵌頓的情況,這樣的闌尾炎是更容易出現穿孔。所以說一旦得闌尾炎以后,我們作為家屬必須引起注意及時到醫院進行治療。01:14
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小兒闌尾炎都是急性嗎小兒闌尾炎分為急性和慢性,但是對于孩子來說,往往闌尾炎都是急性的,因為孩子有自身的條件,就是抵抗力會比較弱,而且各方面身體機能發育不完善。所以一旦出現闌尾炎,都會表現出孩子劇烈嘔吐、腹痛,還有發熱等情況,所以這種情況都很緊急,必須及時到醫院就診,防止由于早期沒有注意,出現后期延誤,甚至危及孩子生命。當然對于有一些孩子不典型,可能會表現出反復腹痛,表現出慢性闌尾炎的情況,這種情況我們建議也是,一旦有疼痛,到醫院進行明確,這是最為明智的選擇。01:15
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小兒急性闌尾炎如何診斷小兒急性闌尾炎的主要臨床表現:第一、典型病例有臍下臍周疼痛,后逐漸轉移至右下腹固定壓痛點,孩子必須會用語言表達。不典型的也可有右下腹的壓痛和肌緊張。第二、一般腹痛后常伴有惡心、嘔吐,化膿性的會出現體溫升高38度左右或者38度以上,有時因為膿液的刺激會有稀便、腹瀉。個別的情況可以通過直腸的指診,在直腸壁的右側敏感觸痛,闌尾穿孔以后形成膿腫,可觸及膿性的包塊,并有波動感。結合實驗室檢查,像白細胞的升高、C反應蛋白升高,當然超聲現在的技術也很發達了,可以通過超聲去除外一些其他的情況,如右側的輸尿管的結石。語音時長 01:39”
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如何診斷急性闌尾炎?闌尾炎的診斷標準有以下。第一是臨床的表現,患者為急性的腹痛發生,為右下腹部的疼痛,典型的癥狀為轉移性的右下腹痛,開始為臍周的疼痛,逐步的轉移至右下腹部的疼痛,有可能會合并有嘔吐,發熱的情況。進行查體時腹部是在右下腹麥氏點的地方出現了壓痛合并有反跳痛的癥狀。進行相關的輔助檢查抽血提示患者的白細胞是明顯的升高,中性粒細胞比值也是升高的,進行b超或者ct檢查可以看到腫脹、化膿的闌尾或者闌尾糞石堵住了腸腔。結合幾個方面的情況,就可以診斷為急性闌尾炎。語音時長 01:10”
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如何診斷急性闌尾炎急性闌尾炎的診斷主要依據以下幾方面:一是典型的臨床表現。急性闌尾炎的典型表現就是轉移性右下腹疼痛,早期表現為上腹部疼痛后逐漸轉移并固定于右下腹。二是臨床體征。右下腹麥氏點有壓痛或者伴有反跳痛。三是輔助檢查包括闌尾B超哥血常規檢查等。
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急性闌尾炎怎么診斷病情分析:急性闌尾炎可以通過體格檢查和腹部B超的檢查方式來進行診斷,另外也可以配合典型的臨床癥狀輔助檢查,確診后一定不要再耽誤病情了,需要及時的采取傳統的手術治療或者腹腔鏡手術治療。意見建議:建議急性闌尾炎的患者在病情非常嚴重時需要禁食禁水,不能情緒波動過大,需要平和為主,然后要多注意休息,不能吸煙飲酒,不能吃一些含糖量過高的食物。
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急性闌尾炎護理診斷急性闌尾炎的護理計劃首先是要分析問題,提出相關的護理問題,有可能是生活形態的改變,也有可能是排尿的異常、排便的異常與長期臥床有關系。其次有可能會出現疼痛,與手術的切口有關系,可能會出現營養失調,與疼痛帶來的食欲減低有關系,也有可能是體溫過高,或者是進行手術后的吸收直接有關系。對護理診斷提出相對的問題
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急性闌尾炎中醫診斷急性闌尾炎是指闌尾的急性炎癥病變,常波及闌尾四周周圍組織,是最常見的外科急腹癥。本病中醫診斷為腸癰,大多都是飲食不節,暴飲暴食,過食油膩生冷的食物,損傷腸胃,濕熱內生,或飽食以后急劇奔走,使得腸道運化失常,導致氣滯血瘀,濕熱中蘊含著所導致的內臟痛病也會大大加深。比如溫熱型,轉移性右下腹痛,腹痛呈持續