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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12299次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13026次

• 支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)
  支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)，用于治療本病的其他手術(shù)方法，還有氣管內(nèi)探條擴(kuò)張術(shù)、氣道球囊擴(kuò)張術(shù)等等。這些技術(shù)的出現(xiàn)，使氣管、支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡(jiǎn)單安全，同時(shí)療效極為顯著。如結(jié)核、外傷等瘢痕病變而引起的，則選用以碳條和球囊擴(kuò)張治療為主，盡可能的避免置入支架等外來(lái)的物體。如氣管、支氣管完全閉塞，則需要在嚴(yán)格的選擇適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用激光開(kāi)通阻塞的氣道部分，再用碳條或者球囊擴(kuò)張等維持氣道通暢，或者根據(jù)實(shí)際情況置入可置換的氣道支架，待病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)需要取出支架。對(duì)于惡性腫瘤引起的氣管、支氣管狹窄，則以氣道激光和氣道支架置入為主。這種情況建議可以改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間，為爭(zhēng)取治療原發(fā)病贏得寶貴的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3100次

• 支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)
  支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)全稱是支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)，是將球囊經(jīng)過(guò)支氣管鏡的前道送入狹窄的氣道，通過(guò)向球囊內(nèi)注入空氣或水達(dá)到一定的壓力，將狹窄的氣道進(jìn)行擴(kuò)張的一種方法。該方法在良性氣道狹窄治療中具有重要地位。具體可應(yīng)用于下列各種原因引起的氣道狹窄：1.氣管、支氣管結(jié)核。2.肺移植或袖狀切除吻合術(shù)。3.氣管內(nèi)插管或造口術(shù)插管。4.氣道內(nèi)長(zhǎng)期的異物刺激。5.支氣管外傷。6.呼吸道吸入性損傷。7.韋格納肉芽腫病等。這項(xiàng)操作在局部麻醉下就可以進(jìn)行比較安全，擴(kuò)張后再行冷凍治療效果更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-27 10249次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)
  病情分析：支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)是用來(lái)治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對(duì)狹窄的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見(jiàn)建議：支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù)，比如冷凍等一起進(jìn)行治療，治療效果還要根據(jù)具體病情來(lái)進(jìn)行分析。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 1903次

• 球囊擴(kuò)張術(shù)怎么做
  病情分析：球囊擴(kuò)張術(shù)一般來(lái)說(shuō)主要是針對(duì)。一些由于動(dòng)脈局部狹窄所引起的遠(yuǎn)端缺血的血管的病變。常見(jiàn)的有冠脈或者是下肢動(dòng)脈等這些情況的發(fā)生，最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查之后進(jìn)行對(duì)癥的治療，意見(jiàn)建議：在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，將球囊送到冠脈狹窄病變處，用壓力棒加壓式球囊膨脹，擠壓狹窄的斑塊，使管腔擴(kuò)大。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2804次

• 藥物球囊擴(kuò)張術(shù)是什么
  藥物球囊擴(kuò)張術(shù)是冠心病的介入治療，通過(guò)介入的辦法，把藥物球囊送到預(yù)定部位進(jìn)行擴(kuò)張的一種手術(shù)。藥物球囊擴(kuò)張術(shù)是醫(yī)生通過(guò)患者手腕或大腿根部約2毫米的小創(chuàng)傷將藥物球囊送入心血管，球囊上載有防止血栓和血管狹窄的藥物，到達(dá)病變的部位后擴(kuò)張球囊，藥物便可粘貼到病變的部位，隨后撤出球囊和導(dǎo)管，患者體內(nèi)不留任何異物
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 11480次

• 宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)
  這個(gè)常用于水囊引產(chǎn)的時(shí)候，這個(gè)囊上有一個(gè)管，兩個(gè)囊。一個(gè)是放入宮頸管內(nèi)側(cè)，另一個(gè)是放入宮頸管外側(cè)，也就是相當(dāng)于一個(gè)在宮腔里，一個(gè)是在宮腔外，在陰道，然后往囊里打水從而起到宮頸球囊擴(kuò)張的作用。用這個(gè)來(lái)誘發(fā)宮縮來(lái)引產(chǎn)，常用于中期引產(chǎn)的人，里邊的囊打水，外邊囊也要打水，然后這兩個(gè)水囊能起到宮口擴(kuò)張的作用。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 568次