問甲亢變甲減是嚴重嗎
病情描述：
甲亢變甲減是嚴重嗎
答醫生回答
劉云濤副主任醫師
三峽大學附屬仁和醫院內分泌科
2019-01-15
病情分析：
意見建議：
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結節性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復的，碘131和手術治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發生終身的甲減，手術治療會在手術之后，即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作，都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發展的過程。
01:57
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 3741次
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甲亢變甲減是永久的嗎甲亢治療方式有三種，藥物治療、碘131治療和手術治療，其中碘131治療和手術治療，不可避免的對于某些患者，會導致甲減的發生，這部分甲減是終身的，是不可恢復的。而藥物治療，是國內大多數甲亢患者，所采取的治療方式，甲減的發生比例也很高，但一般來說只是在治療過程中，在我們藥量比較大的時候，可能會導致一過性甲減的發生，我們及時地，把治療甲狀腺的藥物減量，甲減就會逐漸地恢復。而對于某些甲狀腺炎，所導致的一過性的甲狀腺毒癥，我們患者可能會誤理解為，也叫做甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎所導致的，甲狀腺毒癥是一過性的，大多數能夠直接恢復到甲功正常。但是少部分患者，甲狀腺炎損傷的甲狀腺細胞過多，會引起甲狀腺功能恢復之后，進一步的降低，產生終身的甲減，發生比例不是很高。
01:21
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 2623次
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甲亢變甲減甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術的方法來治療，都有可能出現甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過性的，并不會持續存在，適當的調整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術的方法來治療甲亢，之后變成甲減，這是一個終生性的，需要終生服藥治療，因為碘131或者是手術的方法來治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過多了，它產生的甲狀腺激素就不足以供應機體的需求，就會出現甲減，就要外援性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優甲樂，治療目標是維持甲功在一個正常的范圍，然后每半年到一年復查甲功一次。語音時長 01:17”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-06-02 2927次
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甲亢會變甲減嗎甲亢是會變為甲減的，因為如果是口服抗甲亢藥物就有可能變為藥物性甲減，如果出現了此種情況只需要將口服抗甲亢藥物減量甚至停用，就可以使得變為甲狀腺功能減退的患者的甲狀腺功能恢復到正常范圍之內。但是如果是因為放射碘以及手術導致的甲減，就為終生性的甲減，是不能夠使得甲減治愈的，需要終生服用左甲狀腺素納片來對甲狀腺激素進行補充，不過好在此類藥物相對來說都比較便宜，而且服用方式簡單，使得患者不必大可驚慌。語音時長 01:17”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-15 2620次
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甲亢變甲減是嚴重了嗎病情分析：甲亢變甲減不一定是病情嚴重了，但是病情變復雜了。甲亢變成甲減多考慮服用抗甲狀腺藥物劑量過大，或者碘131治療后發生了永久性甲減。無論甲亢還是甲減都是需要去醫院就診，規律服用相關藥物治療的。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者，無論是甲亢還是甲減，都應該盡早去正規醫院就診，完善甲狀腺超聲和甲狀腺功能等相關檢查，盡早明確病因和病變程度，及時采取有效的藥物對癥治療。平時的時候甲功異常的患者要注意多休息，注意清淡規律飲食，忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-11-09 1210次
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甲亢會變甲減嗎病情分析：甲亢是否會變甲減和甲亢的治療辦法有關系，也和甲亢的病因有關系。采用藥物治療甲亢期間，如果劑量不合適是容易出現藥物性甲減的，采用放射性碘131或者手術治療甲亢后可能會出現甲減，并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導致的，則往往是一過性的，會自動轉變成甲減或甲功恢復正常。意見建議：患者確診為甲亢后，需要盡可能明確甲亢的病因，再根據所選擇的甲亢治療辦法，才能判斷以后是否有會變成甲減的可能。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-07-31 1001次
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度，導致甲減的發生，可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現情緒激動，怕熱。如果發生甲減，則患者會出現情緒低落、淡漠，食欲減退，
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-12 11945次
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甲亢變甲減是好是壞甲亢變甲減并不是好事，甲亢治愈之后變成甲減，考慮跟藥物作用有關，在治療甲亢的過程中會使用抑制甲狀腺素分泌類的藥物，如果治療甲狀腺功能亢進過程中使用的藥物劑量過大，可能會導致甲狀腺處于病態，因此會產生甲減問題。當甲亢轉為甲減后需要及時引起重視，對癥治療，了解甲亢轉為甲減的原因再來對癥調理。臨床上出現甲
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-10-27 1714次
