問漏斗胸怎樣治療
病情描述:
漏斗胸怎樣治療
答醫生回答
病情分析:
漏斗胸通常情況下是先天性的因素導致的,一般有遺傳的傾向,嚴重的時候甚至會影響到呼吸功能,如果輕微的情況下是可以通過一些漏斗胸矯正器進行治療的,嚴重時要通過胸骨抬舉術或者胸骨翻轉術進行手術矯正,必要的時候選擇微創手術治療。
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漏斗胸手術效果做手術以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術以后,家長一定要跟大夫經常的聯系,定期的復查。手術后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續的擴張,持續的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術,因為它壓迫心臟,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術難度是比較大的,手術時間比較長,傳統的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術并發癥會很兇險。現在的做法就是納斯微創,微創要有一定的設備和手術經驗,它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術,有手術并發癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術前要有周密的設計,手術后仔細的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸怎樣治療手術是治療漏斗胸唯一有效的方法,手術治療的目的是:第一、矯正胸壁畸形,解除心肺舒壓,改善心肺功能。第二、預防漏斗胸體征的繼續發展。第三,解除患兒的心理障礙。漏斗胸手術一般認為適宜的年齡在四到十二歲,多數的學者認為三歲以內的兒童由于體質弱、骨質較軟,肋軟骨易變形,只要無明顯的心肺功能障礙,先觀察有無自行矯正的希望,漏斗胸的手術治療有近一百年的歷史,經歷了胸肋骨切除、外部牽引、聯合了龍骨切除、胸骨解骨、胸部反轉等一系列方法的改進。現在臨床中應用最多的叫做納斯手術,是不解骨的內固定術的代表,該手術的方法是先根據患兒胸廓的大小選擇合適長度的鋼板并調整彎曲度,然后在胸骨凹陷最低點同一水平處兩側胸壁腋前和腋后線之間各行一個約2.5厘米的橫切口,然后將人工氣胸后從右側入,在胸腔鏡輔助下穿入導引鋼板之對側,這個就是納斯手術的方法。語音時長 1:47”
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怎樣治療漏斗胸通常來說,漏斗胸的治療還是要根據患者自身的情況來定,有的患者漏斗胸情況比較輕,也就是說癥狀比較輕,則不需要進行手術治療,一般來說通過保守治療和飲食上采用比較清淡的飲食,調節自己的飲食,就可以緩解輕微的漏斗胸。而比較嚴重的漏斗胸患者則需要進行手術治療,目前我國最先進的是胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術,方法是在患兒一側胸下,腋中線部位切一個2厘米的小切口,用雙腔鏡經胸腔內剝離,并且引導,然后將一個自制的矯正器材像對側穿插口翻轉,從而實現矯正的目的。手術切口長約15到20厘米,需要切斷病變肋軟骨,并做胸骨接骨,手術損傷比較大,出血多,疼痛明顯,恢復也慢,目前時間改良以后的手術采用雙鋼板胸骨抬高術,手術水平明顯提高,效果很好。此外,患者還應該調節好自己的心態,積極的去接受各方面的檢查,以便治療。語音時長 1:35”
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漏斗胸怎樣治對于胸廓畸形不嚴重的患兒主要應采取預防措施,以防止其繼續發展。畸形明顯著需手術矯治,如CT檢查示Haller指數凹陷最低點大于3.25。肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變,心電圖、超聲心動檢查發現不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常。畸形進展且合并明顯癥狀。
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怎樣確診漏斗胸漏斗胸是指患者的前胸呈漏斗的癥狀,此病是先天性疾病,與家族遺傳有關,心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉。X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰,漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。
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怎樣辨別漏斗胸辨別漏斗胸的辦法主要是依靠臨床癥狀、體征、還有影像學檢查。漏斗胸有明顯胸廓內凹畸形,所以視診就可以看到患者的前壁有一個內凹,然后我們拍胸部的正側位,發現內凹的比較劇烈,尤其是有的患者又出現心絞痛、心肌缺血、心律失常的這些表現,還有出現了胸悶、氣促,就是說壓迫肺所導致的胸悶、氣促,所以這些都是漏斗胸的
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血胸怎樣治療對于血胸,可以分為不同的階段進行治療。對于出血已停止的血胸,可以使用胸腔穿刺或者是閉式引流來抽出積血,對于大量血胸應及時性胸腔閉式引流,使肺及時復張。對于進行性血胸,應在積極輸血、輸液等抗休克處理的同時,立即性剖胸手術止血,尋找出血部位,修復破損臟器,縫扎止血,或切除毀損肺段、肺葉。對于凝固性血胸,