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• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發癥。在這種情況下，我們的指導這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進行外科手術的治療。治療后，病人一直到現在還在門診隨診，長期的服藥，現在的生活狀態，還是非常的穩定。而且，患者還能夠繼續過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-04-10 6724次

• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內鏡下治療，必要的時候需要手術治療。對于胃癌的患者，只要是有手術治療的指征盡量選擇手術治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2703次

• 肝硬化引起上消化道出血怎么辦
  肝硬化患者引起上消化道出血它是屬于一種極危重癥疾病，得不到積極的治療，有可能引起生命危險。它的治療原則就是止血，補血，補液以及切除腸道瘀血預防并發癥。第一、止血，目前最常用的藥物是奧曲肽，持續的維持能夠降低門靜脈的壓力。大部分病人通過藥物止血，就可以得到良好的控制，同時可以使用奧美拉唑等制酸的藥物。還可以選擇性的使用氨甲環酸的止血藥，如果凝血功能過差可以輸入血漿支持治療。第二、補血、補液，所有消化道病人因為需要禁止水和食物的攝入，所以一定要注意補血、補液以及擴容，糾正低血容量。如果血紅蛋白過低，才需要考慮輸血。第三、清除腸道瘀血，腸道瘀血容易造成血氨生成的增多，有可能誘發肝性腦病，所以一定要考慮口服乳果糖清潔腸道，必要的時候甚至可以考慮灌腸治療。最后，度過急性期之后，一定要行胃鏡檢查評估食管胃靜脈曲張的情況，決定是否需要套扎治療，如果肝功能能夠達到A級，可以考慮行外科手術治療。
  語音時長 02:01”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-26 2999次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補液輸血的治療，一定要積極的補充電解質，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進行病情的監護，因為部分病例有可能會造成失血性休克，有可能導致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的治療。
  語音時長 01:54”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-06-29 2399次

• 肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化晚期導致上消化道出血者，需要立即到正規醫院消化內科，在醫生的指導下進行止血的治療。同時及時建立靜脈管道，輸血，輸液，補充血容量，避免導致出血性休克。有條件的醫院通過介入手術止血治療。意見建議：肝硬化晚期的患者平時注意休息，不要過度勞累。進食軟，易消化的食品，吃魚時注意魚刺，不要吃硬食物，如燒餅，干果等，避免這些堅硬的食物，劃破消化道的血管，導致大出血。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-26 703次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  首先應該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內鏡結扎治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-20 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次