為你推薦

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12303次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

  01:51
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4645次

• 支氣管擴張會怎樣
  支氣管擴張的典型癥狀是慢性咳嗽、咯大量濃痰，以及反復咯血。咳痰在清晨和傍晚的時候最多，每日可達一百到四百毫升。咳痰通暢時，患者自感輕松；痰液引流不暢，則感到胸悶，全身的癥狀也明顯的加重。痰液多呈黃綠色的膿樣，合并厭氧菌時有臭味。收集全日痰，靜置于玻璃瓶中，靜置整日，即可出現三層，上層為泡沫狀，中層為黃綠色的濁痰，下層則為壞死的沉淀物質。90%的患者常常有咯血，程度會大小不等，有些病人咯血可能是首發或者唯一的主訴，臨床上稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管，若反復激發感染，病人會有發熱、盜汗、乏力，還有食欲減退、消瘦等并發癥狀。當支氣管擴張并發代償性或阻塞性肺氣腫時，患者有呼吸性的困難、氣急以及發僵，可以出現肺心病、肺功能的衰竭表現，這些都是非常致命。如果有什么癥狀，建議一定要及早的去醫院，接受合理的治療，只有在早期治療，才不會影響后期的進一步治療。
  語音時長 1:33”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 4214次

• 怎樣診斷支氣管擴張
  一，病史，可有麻疹、百日咳、肺炎或多次發生肺炎、肺結核纖維化病源或支氣管內膜結核伴有肺不張的病史。二，臨床表現，慢性咳嗽、咳膿性痰，于體位變換時極易咳出，痰量一般較多，有厭氧菌感染時痰液有明顯的惡臭。感染時有發熱、畏寒、食欲下降等全身中毒癥狀，多數患者出現反復咯血，尤其在感染加重時誘發，但干性支氣管擴張患者的重要癥狀為反復咯血，而無咳痰及全身中毒癥狀。三，實驗室檢查，繼發感染時血液白細胞計數及中性粒細胞比例增高，痰培養有致病菌生長，結核性支氣管擴張時，有時痰中可查到抗酸桿菌。四，胸部X線檢查，一般無異常發現，患側可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴張可見蜂窩狀（卷發狀）陰影，繼發感染時病變區可有斑片狀炎性陰影。反復同一部位出現，支氣管碘油造影發現有柱狀、囊狀或囊柱狀擴張改變，這些改變有時可在薄層CT檢查中發現。五，其他的依據，先天性支氣管擴張表現為囊狀支氣管擴張、心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊腫性纖維病變。
  語音時長 1:54”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 1621次

• 支氣管擴張怎樣檢查
  病情分析：支氣管擴張是以小氣道持續擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會出現多個不規則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測定等檢查。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1501次

• 支氣管擴張預后怎樣
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1502次

• 支氣管擴張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 404次

• 支氣管擴張會口干
  支氣管擴張患者由于后期會出現明顯的氣喘會導致口干。如果患者出現了明顯的哮喘，需要進行相應的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現發熱，也可以導致口干。此時我們需要完善血常規、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查，評
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 200次