問牙三叉神經痛怎么治療
病情描述:
牙三叉神經痛怎么治療
答醫生回答
病情分析:
牙齒是三叉神經末梢分布的,所以牙痛實際上也可以說是三叉神經的末梢痛,這種末梢痛常常是由于牙的疾病刺激了末梢引起的局部疼痛。
意見建議:
藥物治療,針灸治療,手術治療等,但大部分只能在一定時間內緩解疼痛,得不到根治,現在選擇手術治療的方法的效果還是比較樂觀的,當然這也要考慮到病人是否耐受的問題。
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牙三叉神經痛怎么治療牙齒部位的疼痛和三叉神經痛,在我們臨床中經常會被混淆。我們發現三叉神經痛常被病人誤認為是牙痛,以至于將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效。故應注意的是,牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一,多數由于牙齦炎、牙周炎、蛀牙或者牙齒折斷,導致的牙神經感染引起的。牙病引起的疼痛多為持續性的疼痛,這點與三叉神經痛間歇性、突發突止的特點截然不同的。三叉神經痛的劇烈程度遠在牙痛之上,初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鐘、數小時、數日不等,隨著病情發展,發作逐漸頻繁間歇期逐漸縮短,疼痛也逐漸加重和劇烈。所以當我們發現有牙痛,有三叉神經痛的時候,這時候首先做到的是看牙,如果確實沒有明顯的牙周疾病,我們不要貿然的去拔牙,我們可以采取一些治療神經痛的辦法,比如服用卡馬西平或者我們做一些經顱磁刺激,對神經進行調理就可以得到緩解。01:27
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三叉神經痛怎么治療三叉神經痛分為兩種類型,一種為原發性的三叉神經痛,一種為繼發性的三叉神經痛。我們常講的,要在三叉神經痛治療之前,要明確診斷,要確定好是原發性的三叉神經痛,還是繼發性的三叉神經痛。那么繼發性三叉神經痛的,就要把它的病因給去除了,比如他是有一些腫瘤的壓迫,或者血管的畸形造成的。這種情況,就需要有一些手術的治療,那么更大類型的。在臨床上常見的是,原發性三叉神經痛的病人,這時候的治療方式,主要是:第一,是藥物治療,藥物治療主要包含卡馬西平,這類抗驚厥,或者抗癲癇類的藥物。第二,是包括神經調理類的藥物。第三,是幫助改善頭面部循環的,這類的藥物。那么疼痛科更擅長的,是進行微創介入的治療,也包含兩部分:第一,是神經組織治療,在門診就可以進行;第二,是射頻熱凝術。射頻熱凝術主要包括常規的,連續的射頻和現在比較多的就是,用球囊壓迫的來解決。但都是微創的方法,不開刀來進行的,目前的治療方法主要是這些。01:50
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牙三叉神經痛怎么治療三叉神經痛的治療分為兩種辦法,一種是藥物治療,一種是手術治療。藥物治療主要是口服卡馬西平,卡馬西平是目前治療原發性三叉神經痛效果最確切,最為常用的藥物,其它的藥物療效均不確切。它的初始劑量是100毫克每天,最大劑量不宜超過1000毫克每天。該藥物的毒副作用包括嗜睡頭暈,胃腸道反應共濟失調,肝損傷和白細胞降低。手術則包括三叉神經顯微血管減壓術,三叉神經根選擇性切斷術,經皮穿刺三叉神經損毀術三大類方法。目前卡馬西平是治療原發性三叉神經痛效果最確切,最為常用的辦法。對于能耐受開顱手術的患者微血管減壓術,已成為首選的外科治療辦法,對于無法耐受手術且對服藥的副作用不能耐受的患者,可以選擇經皮三叉神經損毀術。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:30”
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牙的三叉神經痛怎么治療有些患者三叉神經痛,可以累及到牙齒,表現為牙部出現發作性的、頑固性的、劇烈的疼痛,有的患者誤以為是口腔疾病,去拔牙治療,但是疼痛仍然是繼續的。對于三叉神經痛影響到牙部,主要是以下的治療方案:第一點,首先選擇進行藥物的治療,藥物治療主要是抗癲癇的藥物,比如常用的有奧卡西平、卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等藥物,對于緩解患者的癥狀是有療效的,可以在醫生的指導下應用,一定要注意藥物的不良反應。第二點,治療方案可以采用伽馬刀治療或者是局部的封閉治療,也有一定的效果。第三,如果三叉神經痛明確是血管壓迫所引起的,可以采用手術治療。語音時長 01:11”
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