問膽囊結(jié)石要切除膽嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石要切除膽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石如果無明顯的臨床癥狀,僅在體檢和手術時發(fā)現(xiàn),則稱為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石,一般不需要積極進行手術治療,可以暫時觀察和隨訪。對于下列情況可以考慮手術治療:結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開腹的手術伴有膽囊息肉大于1厘米。
大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時,膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時對于有癥狀,尤其是由于膽囊結(jié)石而反復出現(xiàn)急性膽囊炎,甚至導致胰腺炎性黃疸者,則需要盡快進行膽囊切除術治療。
意見建議:
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膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除這種情況建議手術治療,將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分,即使沒有癥狀,也應做手術。或膽囊結(jié)石大于一公分,同時合并有癥狀,如典型膽囊炎,腹部不適,又排除了心血管、食管等等問題后,明確的膽結(jié)石癥狀,需要做手術。膽結(jié)石同時合并膽囊息肉,兩病共存,發(fā)炎、癌變的風險要升高,需要做手術。膽結(jié)石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮,膽囊功能下降,這種情況下也應做手術。01:12
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膽結(jié)石要切除膽嗎膽囊結(jié)石一般來講,都是做膽囊切除術,這里的這個問題相對來說,比較復雜,一般分幾類,有10%的人,膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了,但是他終生沒癥狀,不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里,又有幾種有幾類人,可能需要去干預。第一類,就是說小孩,兒童的膽囊結(jié)石,這個可能需要去做手術,因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類,可能就是說,這個準備懷孕備孕的婦女,她有可能需要做這個切除,即便沒有癥狀也需要做手術,因為怕在懷孕過程中,飲食結(jié)構(gòu)的改變,犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類,特殊職業(yè)的人,他可能需要做這個膽囊切除,比如說這個飛行員,一旦診斷膽囊結(jié)石,是立刻停飛的,這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類,無癥狀膽囊結(jié)石里,一般對于三公分以上的老年病人,結(jié)石大于三公分的,也考慮做切除,是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外,這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石,可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的癥狀,一般是吃油膩食物之后,右上腹的脹痛,向右肩背放射,可能有40%到50%,或者更多一點的病人有癥狀,比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服,一直當胃病治,實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人,我們又得看他膽囊壁厚不厚,一般要厚超過4毫米,表示確實反復炎癥發(fā)作了,有癥狀膽囊壁很厚,這種情況我們考慮,做膽囊切除術。膽囊結(jié)石是誘因,但是為什么要做膽囊切除術,膽囊有病變,膽囊壁厚,說明膽囊壁有炎癥,或者膽囊有腺肌癥,或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上,這些病人都需要做膽囊切除術,因為它的病變主要在于膽囊,結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果,但是病變的源頭還是在膽囊,這是我們說的治標也治本。02:52
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膽囊結(jié)石要切除膽嗎膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊,主要取決于病情。一般情況下,如果有以下的一些適應癥,就可以切除膽囊,比如包括:膽絞痛反復的發(fā)作;有并發(fā)癥的出現(xiàn);膽囊結(jié)石的數(shù)量比較多,而且直徑超過了兩厘米;膽囊壁鈣化或者出現(xiàn)了瓷性膽囊;伴有膽囊息肉直徑超過一厘米以上;膽囊壁增厚,超過了三毫米以上,伴隨慢性膽囊炎。一般在臨床上可以在上述的這些情況的明確之后,選擇腹腔鏡膽囊切除手術。對于病情相對復雜的患者,還可以選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術。語音時長 01:26”
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膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎在臨床上膽囊結(jié)石的患者如果要做手術治療的話是需要切除患者膽囊的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當然,需要強調(diào)的是,在手術治療之前,一定要完善術前的檢查及準備,要排除手術禁忌,這樣才可以確保手術安全順利進行。并且,隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展,絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以選擇進行微創(chuàng)手術治療,也就是腹腔鏡膽囊切除術。這樣的話,患者的手術創(chuàng)傷會進一步降低,手術以后,患者的住院時間也很短,恢復速度也會快,而且,患者的預后也是良好的。一般來說,只要膽囊結(jié)石的患者就診及時,診療規(guī)范,患者的預后是很好的。手術以后,患者只需要進行定期的隨訪復查就可以了。語音時長 01:09”
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膽囊結(jié)石2.3要切除膽嗎膽囊結(jié)石2.3是需要切除膽囊手術治療的。膽囊結(jié)石會出現(xiàn)右上腹部疼痛,或者右側(cè)肋下疼痛的,膽囊結(jié)石的疼痛,會反復發(fā)作的。伴有惡心嘔吐,反酸離心,不思飲食,食欲減退,消化吸收不良的現(xiàn)象。這種情況現(xiàn)象是需要手術治療的,手術治療有兩種手術治療方法:一,應用微創(chuàng)手術治療的,應用腹腔鏡方法切除膽囊;二,應用傳統(tǒng)的開腹手術治療方法切除膽囊。
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膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎病情分析:通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人通過切除手術治療是需要切除掉膽的,否則在術后如果護理不好的情況下是會非常容易出現(xiàn)復發(fā)的情況的,期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術的方式來切除膽囊。意見建議:期間在術后病人一定要多注意臥床休息,要避免做一些重體力的工作,然后應該多吃一些富含微量元素和維生素c的食物。
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膽囊結(jié)石整個膽都切除嗎對于膽囊結(jié)石的患者,做膽囊結(jié)石膽囊切除手術的患者,整個膽囊都會完全切除的,同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈,從而使切除膽囊后不會再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區(qū)域,使患者在手術之后不會出現(xiàn)其它的相應的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年,大約有提出過進行保膽取石的手術方式或者是膽囊的部分切除保留
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膽囊結(jié)石切除膽囊嗎在臨床上,有一部分膽囊結(jié)石的患者,是需要切除膽囊的。比如說,膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時,建議患者進行手術治療,手術方式為膽囊切除術;膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi),即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀,但是,膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向,也建議患者進行積極的手術治療,手術