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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43648次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  股骨頸骨折一般保守治療后或者是手術治療后要加強功能鍛煉，比如患者在術后的兩周一般要在床上進行髖，膝關節伸屈訓練，同時關節要進行外展，內收，內旋的練習。要注意髖部屈曲的角度要逐漸的增加，一般不能增加的太大，同時角度要小于90度，保持術前的髖關節外展位，之后要告訴患者如何下床。一般讓患者先移到健側，同時健側的腿先離開床，并且先著地，患肢應該外展，屈髖小于45度，由其他人協助進行起身，之后患者要帶拐杖在平地上進行訓練，同樣加強屈髖，屈膝練習。
  語音時長 01:25”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-21 3941次

• 股骨頸骨折功能鍛煉
  股骨頸骨折經過正確的治療之后，要進行一些功能訓練，這些功能鍛煉主要分為早期功能鍛煉和中后期的功能鍛煉。早期的時候主要以臥床為主，鍛煉的時候進行一些腿部肌肉的收縮，或者是對腿部肌肉進行按摩，防止出現肌肉萎縮和下肢靜脈血栓的形成，可以適當的拍打腿部。另外要定期進行翻身，這樣有利于血液循環，防止褥瘡的產生。后期的功能鍛煉，可以進行一些半蹲起活動，或者是抬腿活動，在遵循循序漸進的原則情況下，根據患者身體能夠承受的限度，逐漸加大關節的活動角度和活動量，直至恢復功能正常。
  語音時長 01:16”
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2021-01-14 3553次

• 股骨頸骨折如何護理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時應適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調整飲食，以清淡營養為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動慢引起便秘。手術治療術后應保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預防感染。意見建議：股骨頸骨折患者恢復期應在醫生指導下循序漸進康復鍛煉，日常避免關節負重、避免深蹲、盤腿等動作，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-07-31 402次

• 股骨頸骨折如何搬運
  病情分析：搬運的時候要平托，這樣可以減輕患者的疼痛，同時可以避免出現骨折移位的情況。患者出現股骨頸骨折，可能是出現高能量損傷，比如車禍外傷，造成了股骨頸骨折，有的患者是由于出現骨質疏松，導致股骨頸骨折。意見建議：出現股骨頸骨折，可以進行保守治療，或者是進行手術治療。主要是根據股骨頸骨折類型，是否出現移位。骨質沒有出現明顯移位，可以進行保守治療，出現明顯的移位，建議手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 1906次

• 股骨頸骨折術后功能鍛煉
  對于股骨頸骨折手術以后的病人，早期需要嚴格地進行臥床休息保護，需要進行股四頭肌的收縮功能鍛煉，目的是為了防止肌肉的萎縮，再就是需要進行活動踝關節，同樣可以起到鍛煉肌肉，防止踝關節僵硬。等到后期骨折的地方，相對來說比較穩定，有骨痂生長了，就需要活動膝關節和髖關節的，可以讓病人坐在床沿上。膝關節自然進行
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 530次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 263次