問尿蛋白一定是腎炎嗎
病情描述:
尿蛋白一定是腎炎嗎
答醫生回答
病情分析:
尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白可見于腎小球疾病,包括腎小球腎炎、腎病以及間質性腎炎等多種類型,但在某些生理狀況下,如發熱、感染、過度運動時,也可出現一過性蛋白尿,病情緩解后蛋白尿可消失。
意見建議:
尿蛋白陽性患者應注意復查,可化驗24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像學等相關檢查,必要時可行腎穿刺活檢來明確病變類型。
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出現蛋白尿一定是腎炎嗎出現蛋白尿不一定是腎炎,腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多,患者會有明顯的血尿,尿紅細胞升高會比較明顯,這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主,只有蛋白尿、血尿并不突出,比如像一些腎病綜合征的患者,像微小病變,患者往往會有大量蛋白尿,但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎,有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的,兩者是可以同時存在的。01:42
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尿蛋白弱陽性是腎炎嗎尿蛋白弱陽性未必是腎炎,偶爾一次尿蛋白陽性,可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題,建議大家留取清潔的中端尿,如果反復多次檢查,尿蛋白確實是陽性,提示病理性的蛋白尿,建議大家需要積極尋找原因。但是也未必,一定是腎炎而導致的蛋白尿,臨床中蛋白尿的分類,可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿,提示是由于腎臟疾病,而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿,指的是腎臟沒有問題,我們機體產生了過多的蛋白質,可以通過腎臟漏出,而超出了腎小管重吸收的能力而出現的,比如像多發性骨髓瘤的病人,輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿,但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿,有一些病人有泌尿系統的腫瘤炎癥等等,也并不提示是腎炎的發生。所以尿中出現蛋白,有可能是腎炎,但是建議大家還是要完善檢查加以明確。01:44
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尿蛋白高就一定是腎炎嗎在臨床上面,如果通過檢查發現尿蛋白高,不一定就是腎炎。因為除了腎炎以外,其他的疾病也可以導致尿蛋白增高,比如患者在發熱、劇烈運動或者長時間的行走以后可以出現尿蛋白增高,當這些誘因去掉以后,尿蛋白就會恢復正常。當然,在臨床上面其他疾病,比如小管間質性的疾病或者尿路感染性的疾病,同樣會出現尿蛋白升高。所以,針對尿蛋白升高一定要進行仔細的檢查,要明確引起尿蛋白升高的原因。大多數腎炎的患者尿蛋白增高多是中到大量,所以需要進行腎臟病理檢查,明確腎炎的病理類型和臨床類型。語音時長 01:13”
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尿蛋白和潛血一定是腎炎嗎如果是化驗尿常規,尿里面蛋白和潛血同時陽性的,一般是腎炎的可能性大。但是也有可能不是腎炎,比如有尿路感染的時候,也可以出現尿蛋白,還有潛血陽性的情況。但是,同時一般都會合并白細胞陽性,還有細菌陽性。如果進行尿培養,可以培養出細菌,一般是尿路感染經過抗炎對癥治療以后,一般都可以恢復,但是,也有一些治療不及時會轉成慢性腎盂腎炎。另一個有蛋白潛血的時候,也可能是急性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎一般都是感染以后誘發,所以經過積極的抗感染治療以后,有一些也可以完全恢復到正常,少數的會轉成慢性腎炎。但是,一旦有潛血,還有蛋白尿的時候,最好還是系統的檢查一下,明確一下到底是什么原因所導致。因為很多疾病在尿常規里面的表現都是一樣的,但是全身其它系統的表現不太一樣,一般都要系統的檢查一下,明確一下原因到底是什么。語音時長 1:34”
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尿蛋白高就一定是腎炎嗎病情分析:尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。除了腎炎之外,生理情況比如過于劇烈的運動,感冒發燒等生理現象可以引起一過性的尿蛋白升高。尿路感染,泌尿系結石,前列腺炎,泌尿系腫瘤等情況,也可以導致尿蛋白升高,除此之外左腎靜脈受壓引起胡桃夾綜合癥也可以引起間斷的尿蛋白。意見建議:如果尿常規中出現尿蛋白陽性,建議休息好之后避免感冒、發燒、劇烈運動等情況去醫院復查尿常規,必要的時候做24小時尿蛋白定量。
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尿蛋白一定是腎病嗎病情分析:尿蛋白不一定是腎病。做相關檢查提示尿蛋白增高以后可能考慮是腎病,也可能考慮是由于生理因素引起的,例如高熱、勞累過度、精神過度緊張。尿蛋白升高還和泌尿系統感染類疾病有關,例如腎臟感染、膀胱尿路感染。意見建議:建議就醫后做腎功能檢查、尿常規檢查以及其他相關檢查,了解尿蛋白增高的具體原因。如果明確為腎炎,建議正確使用潑尼松以及環磷酰胺、青霉素G鉀、阿莫西林等藥物治療。
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有血尿蛋白一定是腎炎嗎有血尿蛋白不一定是腎炎。在進行常規尿液檢查時,如果有尿蛋白和血尿,也有必要排除是否在月經期間進行檢測。如果是在月經期間或月經前一天,檢查結果可能會出現尿蛋白和血尿。月經一周后要去醫院復查,了解情況,如果尿蛋白和血尿反復出現,則需要到腎病科進行進一步相關檢查,以排除該疾病,如果一些患者患有腎結石,會出
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尿蛋白就一定是腎病嗎尿蛋白不一定是腎病,出現尿蛋白可能是生理因素導致,也可能是病理因素導致,如腎病、橫紋肌溶解綜合征等。1、生理因素:如果患者存在高熱、精神緊張等情況,就可能會出現尿中蛋白排出增多,進行尿常規就可發現尿蛋白,此時不是腎病,不需要特殊治療。2、病理因素:腎病:一般是由于感染或者免疫因素所引起的,患者會出現