問(wèn)腦外傷能導(dǎo)致癲癇嗎
病情描述:
腦外傷能導(dǎo)致癲癇嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷可以導(dǎo)致癲癇的,這稱為外傷性癲癇,也是癲癇的常見原因之一,主要是外傷導(dǎo)致腦組織的損傷出現(xiàn)腦內(nèi)的瘢痕形成異常放電所致,對(duì)于外傷性癲癇,需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療,這樣能夠預(yù)防發(fā)作,有一部分通過(guò)藥物治療后效果不好,仍然反復(fù)發(fā)作,這樣的話可以通過(guò)手術(shù)切除癲癇灶。
意見建議:
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腦外傷導(dǎo)致癲癇的原因有哪些因?yàn)槟X子的保護(hù)非常好,頭皮的出血,或者頭部輕輕的撞一下,其實(shí)對(duì)腦組織不造成傷害。所以像腦外傷,大部分都不會(huì)引起癲癇。真真正正引起癲癇的腦外傷,是腦外傷傷的特別嚴(yán)重了,比如挫傷,也就是淤血,或者腦子里邊形成一塊大的血腫,需要開刀做手術(shù),這樣腦子在愈合的過(guò)程中,就會(huì)形成瘢痕,這種瘢痕會(huì)引起腦子異常放電,引起癲癇的發(fā)生。也有一部分病人腦外傷了之后,導(dǎo)致缺血、缺氧,這種會(huì)引起這種癲癇的大發(fā)作,一直抽筋的,主要是因?yàn)檎麄€(gè)腦子的缺血、缺氧造成的,總之不用太擔(dān)心。01:27
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腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎腦外傷的患者,如果發(fā)生癲癇,特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶,和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí),與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合,也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位,恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位,必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù),來(lái)切除軟化灶和癲癇灶,從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇,也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。01:08
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腦外傷能導(dǎo)致癲癇嗎在臨床當(dāng)中,腦外傷是會(huì)造成癲癇這種疾病狀態(tài)的,尤其是對(duì)于額葉以及顳葉的腦部損傷而言,更加容易產(chǎn)生癲癇這種表現(xiàn)。其實(shí)理論上來(lái)講,癲癇就是大腦異常放電的一個(gè)過(guò)程,大腦在正常狀態(tài)下是存在放電和抑制放電。但是如果是癲癇狀態(tài),就會(huì)造成正常的放電,但是沒(méi)有抑制,這樣久而久之就會(huì)產(chǎn)生一種混亂的過(guò)程,最終形成異常放電,引起癲癇這種表現(xiàn)。而腦外傷之后損傷了額葉或者是顳葉這兩個(gè)非常重要的神經(jīng)組織,這樣就會(huì)引起癲癇的發(fā)生。而且很多情況下是不能夠通過(guò)單純藥物積極治療的,甚至有的還需要采取外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦外傷導(dǎo)致的癲癇能治好嗎其實(shí)大部分的患者經(jīng)過(guò)積極的治療之后,癥狀都能夠得到控制,80%的患者的癥狀都能夠得到控制,若長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)作就可以停藥,有一些難治性性的癲癇的患者,是需要長(zhǎng)期的服藥或者采取手術(shù)等進(jìn)行治療的。治療可以開始選擇藥物治療,一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)的患者在開始的時(shí)候選擇單藥治療都是從小劑量開始,效果不理想的時(shí)候就逐漸加大藥量,然后找到最合適的劑量,如果大劑量的單藥仍然控制效果不好或者副作用不能耐受的時(shí)候,可以換成機(jī)制不同的抗癲癇藥物,有些單藥控制需要聯(lián)用兩種或者兩種以上的藥物,如果藥物治療效果不好的可以考慮手術(shù)等綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦外傷會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎腦外傷并不一定引起癲癇的,因?yàn)槟X外傷來(lái)講只是顱內(nèi)的一種外傷的形式,如果受傷的地方比較小,屬于無(wú)功能區(qū)的情況下,不一定引起癲癇的。而且在外傷之后可以積極的通過(guò)口服藥物的方式預(yù)防癲癇,所以腦外傷也不一定全都是出現(xiàn)癲癇的情況。
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腦外傷導(dǎo)致的癲癇能治好嗎腦外傷引起的癲癇這個(gè)是能夠治療好的,因?yàn)橐话氵@種情況下都是有明顯的致癇灶。外科手術(shù)都可以進(jìn)行切除,這樣可以明顯的改善臨床的癥狀,如果仍然不行的話,都可以通過(guò)神經(jīng)電的調(diào)控刺激方式進(jìn)行治療。神經(jīng)電調(diào)控刺激的手術(shù)屬于高難度手術(shù)一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國(guó)外的報(bào)道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)