問膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦
病情描述:
膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要及時(shí)就診。目前主要采取藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕免疫藥物控制病情發(fā)展,非甾體類消炎藥減輕炎癥反應(yīng)、改善關(guān)節(jié)疼痛癥狀,激素類藥物抗炎減少組織滲出。晚期發(fā)生關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,需手術(shù)治療。
意見建議:
該病需要早診斷早治療。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,避免過度運(yùn)動(dòng),禁辛辣刺激性食物,禁煙酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)功能鍛煉。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點(diǎn),不是說絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,平時(shí)一定要多注意保暖,避免受涼,避免膝關(guān)節(jié)部位過度受力的活動(dòng),并且要禁食辛辣,刺激食物,不能抽煙,喝酒,以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部腫脹,疼痛的加重。在發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以后,可以應(yīng)用風(fēng)濕免疫類藥物,以及配合非甾體類抗炎藥,來緩解膝關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀,以提高病人的生活質(zhì)量,在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹時(shí),可以再加用活血通絡(luò),通痹止痛,祛風(fēng)除濕的中成藥物輔助治療,從而緩解膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀和延緩膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。語音時(shí)長 01:16”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)積液類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然是以小關(guān)節(jié),比如腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)受累為主,看它也經(jīng)常累及到膝關(guān)節(jié)。當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液時(shí),提示膝關(guān)節(jié)存在嚴(yán)重的滑膜炎,患者會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,局部皮膚溫度升高,并且膝關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受限。患者膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲不能等癥狀,一般可以通過做膝關(guān)節(jié)的b超來判斷膝關(guān)節(jié)積液的數(shù)量,以及是否存在滑膜增生。另外做膝關(guān)節(jié)磁共振也可以了解膝關(guān)節(jié)積液,如果是大量的膝關(guān)節(jié)積液,可以通過膝關(guān)節(jié)穿刺注藥術(shù)來將積液抽出,并且局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可以更快的緩解癥狀。而對(duì)于少量的膝關(guān)節(jié)積液,可以通過治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)全身性疾病進(jìn)行治療。通常類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的全身治療方案有效之后,膝關(guān)節(jié)積液也會(huì)減少。語音時(shí)長 1:34”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的,大部分情況下,常常侵襲的小關(guān)節(jié),常常是多發(fā)性對(duì)稱性發(fā)作。對(duì)于這種疾病需要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療,控制病情的發(fā)展,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)癥處理。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦?病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一旦診斷明確,一定要積極的進(jìn)行正規(guī)有效的治療。另外也要堅(jiān)持隨診,疾病目前不能根治,主要是通過有效的藥物來控制,比如應(yīng)用非甾體類抗炎藥聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,或者生物制劑等。意見建議:當(dāng)然也要注重日常生活的護(hù)理,比如要注意保暖,避免受寒,也要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉,防止關(guān)節(jié)廢用。
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膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。如果在急性期疼痛腫脹明顯,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服免疫抑制劑或者激素治療。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要多休息,注意保暖,避免長時(shí)間的走路
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更換膝關(guān)節(jié)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三期和四期,也就是嚴(yán)重期和末期時(shí),確實(shí)可以通過膝關(guān)節(jié)的置換來達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨和一些其他附屬結(jié)構(gòu)造成侵犯,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞,久而久之導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)磨損的加重,比如軟骨的破壞,軟骨下骨質(zhì)的破壞,從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙的狹窄,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)畸