問早產(chǎn)兒眼底篩查查什么
病情描述:
早產(chǎn)兒眼底篩查查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒眼底篩查主要是排查視網(wǎng)膜病變。由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟,在出生以后,接觸氧氣后會(huì)造成視網(wǎng)膜血管增生,也就是視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)會(huì)由于牽拉的作用,造成視網(wǎng)膜剝脫造成失明。特別是吸氧時(shí)間越長(zhǎng),吸氧濃度越高,出去體重越低,胎齡越小的早產(chǎn)兒發(fā)病率就越高。
意見建議:
建議早產(chǎn)的寶寶一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期進(jìn)行眼底篩查,早期發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜病變,早期進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫造成失明的不良影響。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時(shí)間,在出生以后四到六周,來進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時(shí)地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長(zhǎng)量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會(huì)給他帶來生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒眼底篩查步驟早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常常發(fā)生于早產(chǎn)兒,很多早產(chǎn)兒,并不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)生進(jìn)行篩查。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,大多時(shí)候發(fā)生在早產(chǎn)兒,很多時(shí)候要詢問嬰兒是否有保溫箱以及細(xì)小的病史,檢查方法并不難,檢查前半個(gè)小時(shí)要充分散大瞳孔。檢查的時(shí)候要對(duì)眼球進(jìn)行表面的麻醉,用開眼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡須光度二十到三十度的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查的同時(shí)加監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生隱性反射所引起的心動(dòng)過緩,檢查之后三十分鐘到2小時(shí)方可以進(jìn)食,體重越小者進(jìn)食期越長(zhǎng),為了防止低血糖的發(fā)生,多普勒超聲檢查將調(diào)整至最大,應(yīng)用八點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查,然后衰減指征正常范圍,觀察病變形態(tài)的改變。語音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要仔細(xì)檢查,1期、2期可以自然退行,密切觀察就可以,3期需要采用冷凝術(shù)或者是光凝術(shù),以防止新生血管形成。已發(fā)生部分視網(wǎng)膜脫離者采用鞏膜扣帶術(shù),全視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行玻璃體切割術(shù),晚期病例療效有限,很難達(dá)到有用視力,所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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早產(chǎn)兒眼底篩查幾次病情分析:一周左右查一次。如果患者眼底情況穩(wěn)定,只不過是視網(wǎng)膜沒有發(fā)育到周邊,這個(gè)時(shí)候就可以三周到四周來觀察一次。 一般早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行眼底篩查的時(shí)候,在患兒達(dá)到矯正胎齡45周,或者是他眼底的視網(wǎng)膜血管已經(jīng)發(fā)育到了視網(wǎng)膜周邊,如鼻側(cè)已經(jīng)到達(dá)的鋸齒緣、顳側(cè)距離鋸齒緣,只剩一個(gè)視盤的直徑,眼底沒有出現(xiàn)其他的血管異常、閾值或閾值前的病變,這時(shí)就可以終止對(duì)患兒眼底的檢查。意見建議:建議家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的個(gè)人護(hù)理,時(shí)刻觀察寶寶的精神狀態(tài),每天開窗通風(fēng)半小時(shí)左右,上下午各一次。讓孩子多曬太陽。
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早產(chǎn)兒為什么要做眼底篩查病情分析:早產(chǎn)兒容易發(fā)生視網(wǎng)膜發(fā)育不良等疾病,尤其是經(jīng)過了高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,建議需要做常規(guī)的眼底篩查來排外視網(wǎng)膜病變。意見建議:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變從寶寶的眼睛外觀上是看不出來的,而且剛出生不久的寶寶視力發(fā)育本來就還不成熟,容易被家長(zhǎng)所疏忽,所以建議早產(chǎn)兒需要定期進(jìn)行眼底篩查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療,積極防治視網(wǎng)膜疾病。
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)是什么早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)一般是注意眼部衛(wèi)生、避免喂奶、避免受涼等,建議去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。1、注意眼部衛(wèi)生:在做早產(chǎn)兒眼底篩查之前,家長(zhǎng)應(yīng)該注意早產(chǎn)兒的眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚的清潔與干燥,以免造成眼部感染。2、避免喂奶:在做檢查一小時(shí)之前不要喂奶,以免檢查過程中寶寶出現(xiàn)嗆奶的情況,從而可以避免誤吸或