問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指怎么活動(dòng)
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指怎么活動(dòng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情急性活動(dòng)期的時(shí)候,要避免過度運(yùn)動(dòng),避免勞累,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。當(dāng)然在病情緩解之后可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦种傅倪\(yùn)動(dòng),比如練習(xí)抓握活動(dòng)或者手指操等,來防止關(guān)節(jié)肌肉的廢用性萎縮,促進(jìn)恢復(fù)的。
意見建議:
要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和堅(jiān)持隨診,也要加強(qiáng)日常生活的護(hù)理,注意保暖,預(yù)防各種感染。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點(diǎn),不是說絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指怎么活動(dòng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病情急性期的時(shí)候要避免手指的活動(dòng),也要避免手指用力,要休息為主,避免做撐床,提重物等動(dòng)作,以免加重關(guān)節(jié)畸形和加重關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。病情緩解期時(shí)可適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng),尤其是手指操等來防止關(guān)節(jié)廢用的,可以做一些肢體伸展運(yùn)動(dòng)以及練習(xí)手指抓握活動(dòng)等。此外,也可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦种副=〔伲热绨慈嗄碇阜ǎ瑘?jiān)持每天雙手交替捻動(dòng)食指關(guān)節(jié),按揉各關(guān)節(jié)和相關(guān)穴位以達(dá)到緩解痙攣、僵硬、疼痛和消腫的作用。由于手部經(jīng)常暴露在外,與外界接觸最多最廣,所以最易受風(fēng)寒,因此一定要注意手部的保暖,要防風(fēng)防濕。另外還要保持各關(guān)節(jié)的正常功能,以免發(fā)生強(qiáng)直,另外也要注意搖動(dòng)腕、指掌、指間關(guān)節(jié)以達(dá)到消腫定痛的作用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是關(guān)節(jié)滑膜的持續(xù)炎性增殖,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨組織的破壞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以侵犯四肢小關(guān)節(jié)為主,其中雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常被累及。在關(guān)節(jié)炎的急性期,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的腫脹、壓痛、活動(dòng)受限,伴有晨僵,晨僵在活動(dòng)期常常持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上才能緩解。到了晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、強(qiáng)直、固定,手部的畸形,有c字畸形,拇指掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲位,而指間關(guān)節(jié)過度伸展所導(dǎo)致,還有天鵝頸樣畸形,是由于骨間肌及其肌腱的壓縮,壓力增高引起近端指間關(guān)節(jié)過伸,繼發(fā)性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲所導(dǎo)致。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指什么形狀病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指形狀:1,類風(fēng)濕手早期表現(xiàn)是雙指的指間關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性的梭形腫脹。2,抓向手指尖關(guān)節(jié)屈曲畸形,天鵝頸樣畸形,“望遠(yuǎn)鏡”手,扣眼畸形。3,掌指關(guān)節(jié)半脫臼位,尺側(cè)偏斜。晚期嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。意見建議:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,久病體虛,不能暴飲暴食,飲食要有規(guī)律。不能吃過酸過甜的食物。
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手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療病情分析:手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、扶他林、布洛芬等抗炎止痛,消腫對(duì)癥處理。意見建議:要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶或者艾拉莫德、雷公藤等進(jìn)行治療,還可以應(yīng)用生物制劑治療,當(dāng)然也可以配合一些物理療法,比如熱敷、熱療等來緩解癥狀。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)指標(biāo)包括血沉在活動(dòng)期可明顯增高,血小板也可明顯增高,另外c反應(yīng)蛋白也明顯升高,類風(fēng)濕因子呈高的升高,抗角蛋白抗體譜,如抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在活動(dòng)期都可呈陽(yáng)性,另外活動(dòng)期的時(shí)候,也可以出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,確
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,活動(dòng)期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛數(shù)增多,關(guān)節(jié)腫脹數(shù)增多,關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)會(huì)比之前明顯的加重。病人會(huì)出現(xiàn)明顯的晨僵,或者說在原有的晨僵基礎(chǔ)上,晨僵持續(xù)的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。部分患者可以出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血、淋巴結(jié)腫大,以及肝脾腫大等全身的癥狀。一些患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)