問(wèn)腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分
病情描述:
腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰肌勞損和腰椎間盤突出的區(qū)別,一是疼痛部位不同,腰肌勞損疼痛位于腰部?jī)蓚?cè),而腰椎間盤突出疼痛位于腰骶部中間部位。二是腰肌勞損不會(huì)引起臀部及腿部放射性疼痛,而腰椎間盤突出會(huì)引發(fā)臀部及腿部放射性疼痛。
意見建議:
在病人出現(xiàn)腰肌勞損或者腰椎間盤突出情況以后,平時(shí)多注意保暖,避免受涼,少?gòu)澭顒?dòng),坐著時(shí)多注意坐姿,避免腰部外傷,避免睡床過(guò)軟以免導(dǎo)致癥狀加重。平時(shí)可以加強(qiáng)腰背部肌肉,筋膜,韌帶力量鍛煉,來(lái)穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部受力,能夠很好的緩解腰肌勞損及腰椎間盤突出癥狀。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛,椎間盤膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時(shí)候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來(lái)疼痛的。那如果是腰肌勞損,因?yàn)榧∪馑袚p傷,所以這個(gè)時(shí)候我們拿手一摁,可能在查體的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)出疼痛來(lái)。所以,在這一點(diǎn)上就很容易來(lái)鑒別。那另外一個(gè)腰椎間盤突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎間盤突出與風(fēng)濕疾病如何區(qū)分?腰椎間盤突出癥與風(fēng)濕類的疾病有一定區(qū)別。我們中醫(yī)講的風(fēng)濕是一些風(fēng)寒和濕痹對(duì)局部的組織血液循環(huán)不好引起的疼痛。而我們西醫(yī)講的風(fēng)濕主要是指的一些比如骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這一類的疾病。那么它跟腰椎間盤突出相似的點(diǎn)就是可以都表現(xiàn)出來(lái)腰痛,甚至于臀部及腿部的疼痛。風(fēng)濕類的疾病表現(xiàn)出來(lái)是以骨關(guān)節(jié)痛為主,而表現(xiàn)出來(lái)的神經(jīng)痛相對(duì)比較少,它是通過(guò)X線一些影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,是以腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的卡壓,同時(shí)伴有以上的這些臨床癥狀。風(fēng)濕類的疾病往往表現(xiàn)出來(lái)的是一些骨關(guān)節(jié)的炎性表現(xiàn)、骨關(guān)節(jié)的增生,同時(shí)抽血化驗(yàn)可以檢查出來(lái)一些類風(fēng)濕因子、風(fēng)濕類的指標(biāo)、血沉包括C反應(yīng)蛋白等等這些指標(biāo)的明顯的升高。所以在臨床上醫(yī)生還是很容易鑒別的我們普通人風(fēng)濕類的疾病,往往它表現(xiàn)出來(lái)的不單純是腰和腿部的癥狀,它可以表現(xiàn)出來(lái)對(duì)稱性的全身多處的一些病變,可以分散的范圍也比較廣,可以從癥狀上鑒別。01:58
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腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分腰肌勞損與腰椎間盤突出最根本的區(qū)別是看病人有沒(méi)有出現(xiàn)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根壓迫的情況。如果出現(xiàn)了腰部疼痛,以及臀部及腿部放射性疼痛的癥狀,說(shuō)明病人是有腰椎間盤突出的情況,而如果病人只是出現(xiàn)腰部?jī)蓚?cè)的肌肉部位有明顯的酸脹疼痛,并且在彎腰活動(dòng)以及受涼以后,疼痛會(huì)有明顯的加重,并且在兩側(cè)的肌肉部位按壓時(shí)如果有廣泛的壓痛,這種情況說(shuō)明只是出現(xiàn)了腰部肌肉勞損的情況。并且腰肌勞損與腰椎間盤突出疼痛的部位也不一樣,一般腰肌勞損疼痛的部位是位于腰椎的兩側(cè),而腰椎間盤突出疼痛的部位主要是位于腰骶部中間,有明顯的酸脹疼痛和壓痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分出現(xiàn)了腰椎間盤突出與腰肌勞損,是有區(qū)別的。第一,可以根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行區(qū)別,患者腰椎間盤突出主要是壓迫了神經(jīng)根,它會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木等一些癥狀。患者出現(xiàn)了腰肌勞損,一般只是表現(xiàn)為腰部的疼痛不適,不會(huì)造成下肢的疼痛,麻木。第二,可以進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,比如患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出,可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn),以及直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn),它是陽(yáng)性的。患者出現(xiàn)了腰肌勞損進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn),它是陰性。同時(shí)患者可以進(jìn)行相關(guān)的CT檢查,以及磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出所壓迫的神經(jīng)根,患者腰肌勞損是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)根的壓迫癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤突出和腰肌勞損怎么區(qū)分病情分析:對(duì)于腰椎間盤突出和腰肌勞損的患者,通過(guò)影像學(xué)檢查能夠得到很好的區(qū)分,在腰椎間盤突出的患者進(jìn)行CT或者磁共振檢查的時(shí)候,能夠發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的部位以及程度,但是對(duì)腰肌勞損的患者進(jìn)行檢查不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。意見建議:建議對(duì)于腰椎間盤突出及腰肌勞損,在平時(shí)要積極的注意休息,避免久坐,避免彎腰,最好不要彎腰負(fù)重,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分病情分析:腰椎間盤突出和腰肌勞損的鑒別在于腰椎間盤突出常伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,而腰肌勞損主要癥狀為腰部明顯壓痛,但沒(méi)有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,直腿抬高試驗(yàn)陰性。腰椎間盤突出的患者進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查會(huì)看到椎間盤突出,而腰肌勞損無(wú)明顯陽(yáng)性改變。意見建議:腰椎間盤突出的患者治療上建議可以進(jìn)行腰椎牽引,并通過(guò)藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及一些物理治療等來(lái)緩解癥狀,而腰肌勞損的患者建議加強(qiáng)腰部的制動(dòng)休息,避免過(guò)多活動(dòng)腰部,可以配合一些物理治療來(lái)促進(jìn)損傷的修復(fù)。
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病,它們雖然癥狀相似,但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來(lái)看,腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛,尤其在臥床翻身、坐立位站起時(shí),腰部疼痛可能加劇,且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤突出則可能導(dǎo)致
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腰椎間盤突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立,長(zhǎng)時(shí)間坐立,長(zhǎng)時(shí)間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤的突出,椎間盤突出之后也會(huì)進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個(gè)相互相互惡化的過(guò)程。對(duì)于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避