問聽神經(jīng)瘤術(shù)后聲帶麻痹怎么治療
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)后聲帶麻痹怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤患者來說,在手術(shù)以后,出現(xiàn)聲帶麻痹,首先建議應(yīng)該及時選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請五官科的醫(yī)生先判斷一下,是否在手術(shù)過程中或者麻醉過程中,對聲帶造成了一定程度的影響,出現(xiàn)這樣的情況,往往持續(xù)的時間較為短暫,持續(xù)一段時間以后,癥狀會逐漸的緩解,甚至消失,建議可以使用一些健腦或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應(yīng)該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預(yù)期壽命不會受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個階段,如果患者在進(jìn)食時沒有注意,甚至?xí)l(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會受到明顯的影響,有時在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應(yīng)該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進(jìn)展。01:36
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后耳嗚怎么治療聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)鞘,是一個典型的神經(jīng)鞘瘤,因?yàn)樗钠鹪搓P(guān)系,所以它和聽神經(jīng)的關(guān)系非常密切,術(shù)前和術(shù)后引起的最常見和最主要的癥狀就是耳鳴和耳聾,一般如果術(shù)前沒有耳鳴,術(shù)后出現(xiàn)的話,考慮可能與手術(shù)中對聽神經(jīng)的騷擾有關(guān)系。在治療上可以口服或靜脈應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,復(fù)合維生素,維生素B1,b12,也可以用改善循環(huán)的藥物,比如前列地爾,奧扎格雷,這種改善循環(huán)的藥物,可以改善神經(jīng)的血液循環(huán),對耳鳴的修復(fù)有非常大的幫助,但是最主要的還是要靠神經(jīng)自己的修復(fù),一般在術(shù)后1-3個月,耳鳴的癥狀會明顯的減輕或者是消失。語音時長 01:12”
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聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療,可以完全切除,徹底治愈。如果手術(shù)殘余,可以采取輔助γ刀治療。在手術(shù)治療中,聽神經(jīng)瘤手術(shù)入路主要包括經(jīng)迷路入路、中顱窩入路以及乙竇狀后路入,手術(shù)方式的選擇與手術(shù)前的聽力、腫瘤、大小等因素有關(guān),手術(shù)中的目的包括徹底切除腫瘤、保護(hù)面神經(jīng)功能,和盡可能的保存殘余聽力。在其他治療中,目前立體定向放射治療主要的治療設(shè)備有x刀、γ刀、質(zhì)子刀等,立體定向放射治療在治療在聽神經(jīng)瘤方面的應(yīng)用提供了保障,使其逐漸成為顯微手術(shù)外科之外的另一種治療方法。語音時長 1:31”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后耳嗚怎么治療病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴的情況,可以考慮用一些活血化瘀,改善微循環(huán)的藥物對癥支持治療,比如丹參片,曲克蘆丁片。另外,可以考慮用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺之類的。意見建議:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴的情況,首先考慮是因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中對聽神經(jīng)的刺激引起的。手術(shù)后一定要注意休息,避免患者躁動,控制好患者的血壓,預(yù)防繼發(fā)性出血。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎么治療病情分析:聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱主要是因?yàn)槊嫔窠?jīng)損傷引起。在術(shù)后急性期可以通過靜脈輸液,應(yīng)用小鼠神經(jīng)生長因子營養(yǎng)神經(jīng)治療,另外可以用消腫脫水的藥物,比如甘露醇。意見建議:度過急性期后可以通過口服藥物治療,比如維生素b1和甲鈷胺,另外還可以做針灸和高壓氧治療,對于神經(jīng)的恢復(fù)幫助是很大的。
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聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤在臨床上被稱為聽神經(jīng)鞘瘤,聽神經(jīng)鞘瘤可以選擇手術(shù)治療、放射治療等。1、手術(shù)治療:聽神經(jīng)鞘瘤屬于中樞神經(jīng)鞘瘤,一般起源于腦神經(jīng)內(nèi)前庭神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞,患病以后會對聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)以及耳蝸神經(jīng)造成損害,使患者出現(xiàn)頭暈、聽力減退、耳鳴等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)面部麻木、咬肌無力、走路不穩(wěn)以及頭痛、
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得了聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤治療方案包括隨訪觀察,手術(shù)切除以及放射治療。聽神經(jīng)瘤屬于一種良性腫瘤,是由施萬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成的,生長較為緩慢,由于存在位置特殊,壓迫周圍神經(jīng)會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,包括耳鳴眩暈、頭痛嘔吐、進(jìn)食嗆咳以及面癱等癥狀。當(dāng)患者年齡較大,癥狀上只有部分聽力喪失,無其他神經(jīng)壓迫癥狀的可以定期使用核磁觀察