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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49110次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6756次

• 吃了沐舒坦咳嗽更厲害
  沐舒坦是臨床上常用的祛痰藥物，患者有痰咳不出時，可使用進行祛痰治療，但沐舒坦不是抗生素也不是止咳藥，所以患者當(dāng)出現(xiàn)了咳嗽癥狀時需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體，支原體抗體等進行評估檢查，以評估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療方法。例如患者支原體抗體，衣原體抗體，在近期出現(xiàn)了四倍以上的升高，此時考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星等進行治療，在使用喹諾酮類抗生素時，需要注意相關(guān)的禁忌癥和負反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了單核細胞，淋巴細胞相應(yīng)的增加，病毒抗體出現(xiàn)了陽性，此時考慮為病毒感染，需要使用清熱解毒的藥物。
  語音時長 1:17”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 8781次

• 沐舒坦的功效
  沐舒坦也就是指氨溴索是1一個常用的祛痰藥物，目前在臨床中使用的也有不同的劑型，比如常用的有鹽酸氨溴索口服溶液，主要的功效是可以增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，可以降低痰液的黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。所以沐舒坦主要就是可以用于痰液黏稠而不容易咳出的治療，要注意在使用的時候我們最好在進餐的時候服用，一般成人和12歲以上的兒童是每次口服10ml，一天使用2次。對于12歲以下的兒童要根據(jù)患兒的年齡使用。在使用過程中偶有會引起皮疹，惡心，胃部不適，食欲缺乏，腹痛，腹瀉等一些副作用。另外還可能會出現(xiàn)一些過敏反應(yīng)，比如會出現(xiàn)蕁麻疹，瘙癢等，如果是對氨溴索過敏或者是對配方中其他成分過敏的患者要禁止使用藥物。
  語音時長 01:26”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-10-10 11313次

• 沐舒坦化痰嗎
  沐舒坦是臨床上最常使用一種去痰的藥物，除此之外，例如安寧派、乙酰半胱氨酸也有祛痰的作用。臨床上很多種疾病均可以導(dǎo)致有痰，痰黏不易咳出，例如支氣管擴張、肺膿腫、慢性支氣管肺炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰咳不出時，即可使用祛痰藥物。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 2702次

• 血小板減少可以懷孕嗎
  血小板減少都會對母嬰帶來非常嚴重的危險，孕婦會有出血傾向，妊娠期也容易發(fā)生流產(chǎn)，胎盤早期剝離開，胎死宮內(nèi)等情況。很多專家都建議血小板減少的女性最好在疾病治療康復(fù)后再懷孕，這樣既是對自己負責(zé)，也是出于對嬰兒的保護。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2201次

• 沐舒坦用量
  沐舒坦用量一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀合理用藥，不能自行用藥。沐舒坦的主要成分是鹽酸氨溴索，能夠提高呼吸道的清潔功能，也能夠增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液的黏稠度，能夠增加支氣管纖毛運動，使痰液比較容易咳出，有效緩解咳嗽的癥狀，也能保護肺部，防止痰液再生。在臨床上主要適用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-21 567次

• 沐舒坦兒童
  咳嗽咳痰是小寶寶呼吸道感染經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，小寶寶由于呼吸道還沒有發(fā)育成熟，痰液比較黏稠，不容易咳出來，所以具有化痰作用的沐舒坦是經(jīng)常會使用到的。使用不舒坦以后痰液分泌量明顯增多，痰液變稀黏度降低，很容易咳嗽出來，使得咳嗽次數(shù)減小，呼吸通暢。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-03 20003次