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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51673次

• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15024次

• 摔傷腦出血開顱手術(shù)
  如果頭部受到摔傷，可以因為撞擊導(dǎo)致腦組織挫傷和血管的損傷，可以引起腦出血，如果出血量比較大，在三十毫升以上，確實是必須要做手術(shù)的，如果不做手術(shù)的話，血腫會壓迫腦干，是可以引起腦疝而威脅到生命的，必須要進(jìn)行急癥手術(shù)，手術(shù)越快、越早預(yù)后越好。如果壓迫時間長了，腦干會導(dǎo)致衰竭，這樣即使手術(shù)清除了血腫，也是無法恢復(fù)的。開顱手術(shù)是為了將血腫清除，手術(shù)需要進(jìn)行常規(guī)的大骨瓣開顱，然后逐層打開，將血腫清除后如果腦挫傷比較重，腦腫脹嚴(yán)重，在關(guān)顱的時候不能再將骨瓣放回去，需要同時進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣可以降低顱內(nèi)壓力，對于保住生命的希望更大。另外做完手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行治療，需要用消腫、脫水、止血藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，這樣才有恢復(fù)的可能。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 8484次

• 腦出血需要開顱手術(shù)嗎
  腦出血的患者是否需要接受開顱手術(shù)，要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行判斷。對于出血量較少，患者意識清楚，未造成嚴(yán)重顱神經(jīng)功能障礙的情況時，可以做保守治療。通過靜脈點滴，健腦營養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟撍档惋B內(nèi)壓的藥物來進(jìn)行治療。對于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯意識障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱，失語。頭顱CT檢查有明確手術(shù)指征的患者，應(yīng)實施開顱手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-27 1739次

• 摔傷腦出血需要開顱手術(shù)嗎
  病情分析：摔傷腦出血是否需要做手術(shù)要看檢查的出血量大小，首先要做顱腦CT檢查。意見建議：如果檢查出血量很少，那就沒有必要做手術(shù)，可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物和消腫脫水藥物處理，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)恢復(fù)，治療期間要密切觀察病情變化，而如果出血量比較大的，那就需要做手術(shù)，否則會因為血腫壓迫腦干危及的生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1802次

• 腦出血需要開顱手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血是否需要做開顱手術(shù)，要看出血量和病人的病情。意見建議：如果出血量比較大，位于小腦幕以上，出血超過30毫升或者小腦出血超過10毫升，那就具備手術(shù)指征，是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的，手術(shù)將血腫清除有助于恢復(fù)和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具備手術(shù)指征，也沒有必要手術(shù)，通過藥物治療就可以了，但是要密切觀察病情變化，如果病情加重要及時復(fù)查CT。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1701次

• 腦出血要做開顱手術(shù)嗎
  腦出血不一定要做開顱手術(shù)，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善，嚴(yán)重時可進(jìn)行開顱手術(shù)治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術(shù)，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 628次

• 摔傷腦出血做了開顱手術(shù)有后遺癥嗎
  摔傷腦出血做了開顱手術(shù)后可能會有后遺癥。摔傷腦出血做了開顱手術(shù)后，因為到了需要開顱的程度，腦出血的血量更多，出血會破壞腦細(xì)胞，比較嚴(yán)重。即使術(shù)后痊愈，仍可能會留下多種后遺癥。常見的后遺癥是頭痛、頭暈、精神障礙、飲食障礙、一側(cè)肢體僵硬、疼痛、活動障礙，甚至偏癱、大小便障礙等。左半球的出血也可能導(dǎo)致語言
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 1091次