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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2592次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16473次

• 老年高血壓引發什么疾病
  老年高血壓是指年齡大于等于65歲，血壓超過140/90毫米汞柱，我們稱為老年高血壓。它可以引起左心室肥厚，一開始為代償性肥厚。第二可以逐漸的出現左心室失代償性擴大，最后可以出現心力衰竭。第二可以引起腦血管并發癥。腦血管并發癥是我國高血壓病最常見的并發癥。腦卒中患者中大約50%-60%是由高血壓引起的。年發病率約每十萬人可以出現100-180人，是急性心肌梗死的4-6倍。早期可以出現一過性腦缺血發作，也就是我們常說的TIA。還可以發生腦血栓形成，腦栓塞，腦梗死，高血壓腦病以及腦出血。高血壓可以引起眼底的病變，出現視力進行性減退。腎臟受累時尿液中可以出現大量的紅細胞，少量蛋白，嚴重者可以出現腎功能減退的表現。
  語音時長 1:25”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-15 1740次

• 老年高血壓引發什么疾病？
  1、首先可以引起視網膜病變，評價高血壓眼底病變的時候，可能做眼底鏡發現雙眼視網膜動脈硬化，可以引起雙眼的玻璃體混濁，當然眼部的混濁并不是高血壓本身所引起，視網膜動脈硬化是高血壓病變所引起的。2、高血壓可引起的疾病是心臟的疾病，可能會出現突發的心絞痛或者急性心肌梗死，再查心肌酶的時候發現心輔酶升高，做心電圖時發現st段抬高或者非st段抬高的急性心肌梗死的表現，很可能出現高血壓急癥，這個時候可能出現急性冠脈綜合征以及急性左心衰竭，以及急性的肺水腫等等，由于高血壓急癥或者高血壓亞急癥所引起的相關的并發癥。3、常見的高血壓引起的疾病為腦血管相關疾病。最常見的為腦梗死。也就是說腦血栓形成，高血壓病人在體檢的時候因為沒有癥狀。但是做核磁發現，為腔隙性腦梗死，或者皮層下動脈硬化或者腦室旁的脫髓鞘病變，這些都是由于長期高血壓所造成的腦部的損害。當然在高血壓急癥的時候可能還會同時出現高血壓腦病，這個時候都是由于高血壓所引起的。另外高血壓引起的一個并發癥是腎臟的并發癥，長期的高血壓會導致慢性的腎功能不全，在化驗的時候可能尿素氮或者肌酐的升高，腎系列檢查可以發現相關的指標升高，在計算肌酐清除率的時候可發現肌酐清除率下降等等。
  語音時長 2:18”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-17 1843次

• 老年高血壓會引發哪些疾病？
  病情分析：老年高血壓會引起腦血管損害，腦出血和腦卒中。心臟上的損害，心力衰竭、冠心病、心絞痛和心肌梗死，還有腎損害，最常見的是急性和慢性腎功能不全，甚至誘發視網膜眼底的病變。意見建議：高血壓患者應該臥床休息，保證充足的睡眠治療調理的同時需要服用藥物，盡快將患者的血壓控制，防止出現腦血管痙攣或者是腦卒中的情況發生。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1103次

• 老年高血壓危象可以并發哪些疾病？
  病情分析：老年高血壓危象可以并發高血壓腦病、腦出血，還有患者會出現冠心病、急性左心衰竭，腎動脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見建議：建議出現高血壓危象以后及時的應用藥物治療，迅速把血壓控制在一個比較安全的狀態，防止由于長時間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發疾病。藥物治療的同時，需要注意監測血壓的變化，不能血壓降的過低，以防過低以后引起器官灌注不良，再次損害。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 903次

• 老年高血壓危象容易與哪些疾病混淆？
  也就是說老年高血壓危象的時候，容易與哪些疾病相混淆呢：第一個是急性腦血管疾病，比如患者出現急性的腦梗死，這個時候除了血壓可能達到一百八，一百二十毫米汞柱，具有老年高血壓危象的特點，同時具有靶器官的腦損害的表現，但是在老年高血壓的時候，它僅僅出現的是腦病的表現，比如是抽搐，昏迷，癲癇樣發作等等，而不出
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 53次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次