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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11018次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7597次

• 如何預防急性左心衰
  預防急性左心衰，一方面應當注意飲食調節，應避免進食過咸，過于油膩的食物，因為這些食物容易導致血管粥樣硬化，嚴重的可引起心肌缺血，從而誘發心力衰竭。另一方面，應當適當運動，增強體質，改善心肌的耐受力，從而減少急性心力衰竭的發生。如果出現了胸悶，氣喘，呼吸困難等急性心衰的癥狀，應當保持端坐位，雙腿下垂，這樣有利于減少反流進入心臟的血液量，從而減輕心臟的負擔，同時應當積極給予氧療來減輕低氧的癥狀。
  語音時長 01:09”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-29 1587次

• 如何預防左心衰
  像左心衰竭它的預防方式平常也是非常簡單：第一個就是要減少心肌的損傷，比如在我們的平常生活中，盡量的不要做一些劇烈的運動，因為劇烈運動，很容易使心肌細胞缺氧，心肌也就會受累，所以這樣就會造成左心衰竭。再一個就是在平常飲食中不要吃含鹽量比較高的食物，尤其是一些腌制的食品應該少吃，因為吃了太多的這種食鹽多的食物，可能會造成血容量的升高，這樣也容易引起左心衰竭。第三個方面每天早上盡量的做一些舒緩的有氧運動，這樣有利于血液的循環，而且能夠使心情保持舒暢，這些在預防上效果都比較好。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-05 1608次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1401次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3103次

• 急性左心衰竭如何預防
  急性左心衰竭的預防措施主要包括控制誘因、控制液體攝入量、糾正原發病等。1、控制誘因：主要包括暴飲暴食、情緒激動、過度勞累等，患者需要積極改變以上不良習慣，保持規律飲食，注意休息，保持平和樂觀的心態。2、控制液體攝入量：如果有過多液體攝入，尤其是鈉鹽分子的攝入，會導致心功能衰竭，從而誘發急性左心衰竭。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 136次

• 輸液如何預防急性左心衰竭
  輸液一般無法預防急性左心衰竭，預防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關閉不全、高血壓、應激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過輸液的方式無法預防急性左心衰，預防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因為高血糖、高血脂、高血壓都
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 80次