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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5610次

• 高血壓可以根治嗎？

  高血壓是慢性病，一般是不能根治的，大多數人都需要藥物維持控制血壓，但是也有少數的高血壓患者是可以根治的。少數的人群包括：第一類就是原來很胖的高血壓患者，通過減體重、控制飲食、增加運動等手段把體重明顯的降下來了，跟著血壓也就不高了，這種情況下可以稱為是根治。還有一類是繼發性高血壓，就是繼發于其他原因導致的血壓升高，比如原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄或者是甲亢等等導致的高血壓就叫繼發性高血壓。繼發性高血壓把原發病治療以后，血壓跟著也就降下來了，這一類人群高血壓也可以達到根治。除此之外其他絕大多數的高血壓患者往往是原發性高血壓，很難達到根治的效果，只能靠平時的降壓藥維持控制血壓。

  

  01:45
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-10-27 4627次

• 惡性高血壓可以治愈嗎
  惡性高血壓在治療上主要還是積極的降壓為主，對于能不能治愈要看患者的具體病情，不能夠一概而論，惡性高血壓也稱為急進型高血壓，比較少見，多見于青壯年，可有緩進型高血壓惡化而來或者是起病既為這種急進型的高血壓。臨床上惡性高血壓患者血壓升高是比較明顯的，經常的會超過200mmHg以上，而且表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，一般像這種情況如果沒有及時治療，大多數患者會死于尿毒癥，會造成嚴重的腎臟的損害或者是患者出現腦出血，心力衰竭等。
  語音時長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-18 1806次

• 惡性高血壓可以吃梨嗎
  惡性高血壓患者一般在控制住病情以后，在飲食上主要的還是要以清淡飲食為主，在水果方面沒有太大的禁忌，一般的水果都是可以吃的，梨能夠消渴利尿，潤肺，比較適合高血壓患者服用，但是不能夠多吃，吃得太多，可能會造成腹瀉或者是引起浮腫，所以說可以適當的吃一些，對于身體還是比較有利的。平常像惡性高血壓患者，一定要避免一些高脂肪，高膽固醇的食物的攝入，盡量不要吃得太咸，每天食鹽的攝入量應該控制在3克以內，平常可以多吃一些蔬菜水果，五谷雜糧，這樣對于身體都是比較有好處的，除了在飲食上注意，平常還可以適當的鍛煉身體，提高身體的抗病能力。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-18 1159次

• 惡性高血壓可以治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓是不可以完全治愈的，一般通過系統的治療，只是能夠去起到降壓的作用，并且可以很大程度的減少死亡率，以及減少并發癥的出現，患者盡量要保持心態的平和，并且避免焦慮和緊張。意見建議：惡性高血壓患者首先要及時降低血壓，選擇速效降壓藥物，可靜脈給藥，同時監測血壓，如果可以，盡早加用口服降壓藥物。惡性高血壓在短時間內血壓急驟下降，可能會使重要臟器血流灌注明顯減少，會導致心、腦、腎功能惡化，甚至會發生休克等危險。因此，應采用控制性降壓的方法，在數分鐘到1小時內，血壓降至治療前水平的25%，2-6小時內可以將血壓降至比較安全的水平，如160/100mmHg左右，在24-48小時內逐步降至正常水平。如果降壓過程中發現有重要臟器的缺血表現，血壓降低幅度應該放緩，在1-2周內再將血壓逐步降到正常水平，常用的降壓藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2022-07-10 1602次

• 惡性高血壓可以吃梨嗎
  病情分析：患惡性高血壓的患者一般是可以吃梨的。梨中的維生素和微量元素是非常豐富的，可以給身體起到補充營養的作用，梨中的糖分和鈉元素相對比較少，一般是不會引起惡性高血壓加重的情況的。意見建議：惡心高血壓是比較嚴重的，需要及時到心血管內科來接受治療。在治療的過程中，要嚴格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽或者是糖分含量較高的食物。在日常生活中，要按時測量血壓，并養成規律的生活習慣。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-16 801次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規醫院檢查確診后按醫生制定的治療方法，長期服用穩定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發性較為少見，多為繼發性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3149次