問(wèn)腎盂腎炎是不是腎炎
病情描述:
腎盂腎炎是不是腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎和腎炎兩種完全不同的疾病,腎盂腎炎一般是細(xì)菌等病原體導(dǎo)致的感染性疾病,需要應(yīng)用抗生素治療。腎炎一般是慢性腎小球腎炎是自身免疫等原因?qū)е碌模委熒闲枰獞?yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等治療。
意見(jiàn)建議:
腎盂腎炎和腎炎患者除了癥狀上有所不同之外,更重要的需要根據(jù)尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別,
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過(guò)血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過(guò)去,如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說(shuō)的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎,雖然聽(tīng)起來(lái)很接近,臨床上也容易混淆,就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清,還是有非常大的區(qū)別的。第一,是從病因上來(lái)說(shuō),腎盂腎炎是屬于感染性疾病,屬于上尿路感染,它的感染的部位是在腎盂,是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng),是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變,所以是腎臟本身的病變。第二,是從它的臨床癥狀上來(lái)分的,像腎盂腎炎它有兩組癥狀,一組癥狀是膀胱刺激征,有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀,伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐,這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的,就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛,或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫,這些水腫的癥狀。第三,是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的,像腎盂腎炎,它的尿液分析檢查里面常常,會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌,可以有紅細(xì)胞,也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人,還會(huì)血相里邊,就是血液檢查,血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高,這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo),臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),或者是腎性的紅細(xì)胞尿,尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平,一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查,血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的,會(huì)有輕度的貧血,另外腎功能的檢查,腎功能是異常的。第四,是從治療上也是完全不同,腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療,規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎,或者是慢性的腎盂腎炎,甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間,大概一個(gè)月左右,也就可以基本上治愈了。腎炎的治療,往往需要三個(gè)月以上,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜,就是針對(duì)不同的病因,有不同的治療,比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿,如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重,難以控制的大量的蛋白尿,我們還要上一些免疫抑制劑,甚至激素這些都是要上的,這是治療的完全不同。第五,就是預(yù)后也不同,像腎盂腎炎,急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎,它的預(yù)后相對(duì)良好,就是病情發(fā)展緩慢,一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎,比較難以治愈。急性腎炎,有一些就會(huì)逐漸發(fā)展,就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后,相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多,這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明,它差別還是很大的,臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。04:47
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腎盂腎炎是不是腎炎腎盂腎炎并不是腎炎,腎盂腎炎和腎炎的發(fā)病原因是不同的,腎盂腎炎一般是由于感染所引起。有些患者抵抗力比較低,出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致腎盂腎炎而腎炎一般是一種免疫性疾病。另外兩種疾病的預(yù)后也不相同,腎盂腎炎的患者經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療,大部分預(yù)后比較好,大部分患者康復(fù)以后一般不會(huì)遺留一些后遺癥。而一般腎炎預(yù)后較差,如果不及時(shí)治療,還有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如出現(xiàn)腎功能衰竭有可能會(huì)危及患者生命,無(wú)論是患有腎盂腎炎還是腎炎,都需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎盂腎炎是不是容易復(fù)發(fā)腎盂腎炎是上尿路感染,一般來(lái)說(shuō)是尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng),到達(dá)輸尿管管,以及腎盂腎盞的部位,在這些地方細(xì)菌增生繁殖會(huì)造成患者有腰痛、發(fā)燒等癥狀。這是一種急性的細(xì)菌感染,這種疾病一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗生素治療以后,患者病情能夠得到有效控制,能夠治愈,一般來(lái)患者也不會(huì)誘發(fā)這種現(xiàn)象。但是有一些患者是容易反復(fù)出現(xiàn)這種尿路感染,這主要與患者的一些身體特點(diǎn)有關(guān)系,而這樣的患者往往會(huì)存在一些容易造成尿路感染的因素存在,比如糖尿病的患者尿液中糖分很高,這種情況容易養(yǎng)細(xì)菌,尿路感染容易復(fù)發(fā)。再比如存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石一直沒(méi)有取出,存在泌尿腫瘤或者是男性的病人存在前列腺增生,這些因素都能夠?qū)е履蚵饭W瑁蛞号判共豁槙常踩菀鬃躺?xì)菌反復(fù)發(fā)生尿路感染,包括腎盂腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎盂腎炎是腎炎么病情分析:腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。腎盂腎炎是泌尿系感染累及腎臟,致病菌最常見(jiàn)的為大腸埃希菌,也可見(jiàn)于其他細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等所造成的感染。意見(jiàn)建議:腎盂腎炎患者應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)、藥培養(yǎng),并應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意多飲水,勤排尿,加強(qiáng)尿液對(duì)尿道的沖刷,以利于病情的恢復(fù)。
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析:慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變,它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見(jiàn)建議:慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療,但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形,影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療,預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療,不需要抗生素治療。
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腎盂腎炎表現(xiàn)腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發(fā)生,但是育齡期的婦女最多見(jiàn)一些,病比較急,病情輕重也是不一樣的。嚴(yán)重的可以發(fā)展為敗血癥。主要癥狀包括:第一,是全身癥狀,比如說(shuō)發(fā)熱,寒戰(zhàn),食欲不振,惡心嘔吐,體溫多在38到39度之間,也可以達(dá)到40度,伴有頭痛,全身酸痛,熱退的時(shí)候出
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腎盂腎炎鍛煉腎盂腎炎的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以有效地提高自身的抗病能力,減少感染,通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)還可以改善內(nèi)臟的血液循環(huán),促使體內(nèi)損傷部位的修復(fù),以及代謝廢物的排出。那么腎盂腎炎的患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),不能進(jìn)行過(guò)分劇烈的運(yùn)動(dòng),一定要適可而止,可以進(jìn)行散步,騎車、游泳、慢跑、打太極拳、體操、武術(shù)等,那么也可以結(jié)合