問初診為多發性骨髓瘤怎么辦
病情描述:
初診為多發性骨髓瘤怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果確診的話,早期治療干預,可采取化療、骨髓移植等方法治療。若血紅蛋白低于60g/L:輸注紅細胞或必要時皮下注射促紅細胞生成素治療。若高鈣血癥高鈣血癥:等滲鹽水水化,強的松,降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發病治療。若高尿酸血癥高尿酸血癥:水化,別嘌呤醇口服。若高黏滯血癥:原發病治療,必要時臨時性血漿交換。若腎功能衰竭:原發病治療,必要時血液透析。若感染:聯合應用抗生素治療,對反復感染的患者,定期預防性丙種球蛋白注射有效。自體造血干細胞移植適合所有患者,部分年輕高危患者可考慮異體造血干細胞移植。該病預后情況:初治緩解率可達到70%~80%,5年生存率34.7%,10年生存率17.4%;中位生存期為72個月。
意見建議:
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發生骨折,如果要是有可能發生骨折的話,一個是及時請骨科醫生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發生病理骨折,如果有發生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折,就要及時手術或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發,脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤,是血液系統的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統稱為漿細胞病,而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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診斷為多發性骨髓瘤針對多發性骨髓瘤是有依據:第一類,骨髓當中的漿細胞可以大于15%,有形態的異常。第二,血清當中含有大量的m蛋白,IgG大于35克每升,IgA大于二十克每升,IgM大于十五克每升,IgD大于兩克每升,IGE大約兩克每升或者是尿液當中的本周蛋白大于一克每24小時。第三,伴有溶骨性的病變或者是廣泛的骨質疏松,診斷Igm類型的時候,一定要具備三項。對于有排除反應性漿細胞增多癥,還有意義不是很明確的單克隆免疫球蛋白血癥,這些也要注意進行鑒別。語音時長 1:15”
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多發性骨髓瘤骨折怎么辦多發性骨髓瘤是一類起源于b淋巴細胞的惡性、克隆性腫瘤,由于多發性骨髓瘤的癌細胞常常會導致骨質的破壞,那么患者在輕微的運動之后就有可能出現骨折等癥狀的發生。多發性骨髓瘤的患者一旦出現的骨折等癥狀,應該要絕對臥床休息,避免外傷再次導致骨折發生的可能。同時應該使用雙磷酸鹽類的藥物,比如唑來膦酸這一類藥物去抑制癌細胞的破骨作用,去修復患者的骨質破壞,從而達到治療骨折的目的。其次多發性骨髓瘤的患者還應該去使用一些解熱鎮痛藥物,因為骨折之后患者往往會出現劇烈的疼痛,通過解熱鎮痛藥物可以改善患者的疼痛癥狀。語音時長 1:10”
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多發性骨髓瘤痛怎么辦病情分析:骨骼疼痛是多發性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一,主要是由于漿細胞明顯增多,導致骨骼破壞引起的,一般情況下應該以治療全身為主,給予全身化療,積極治療多發性骨髓瘤,另外還可以應用磷酸鹽類藥物,抑制破骨細胞的活動減輕疼痛。意見建議:其他還可以應用止痛藥物或者是核素治療等。
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多發性骨髓瘤發燒怎么辦病情分析:多發性骨髓瘤發熱要分清是由于骨髓瘤本身引起的發熱,還是合并有感染引起的發熱,要具體情況具體分析,對癥治療。多發性骨髓瘤的腫瘤負荷較高,會產生較多的細胞因子及物質,導致人體體溫中樞調節出現問題,腫瘤細胞大量增殖,進一步導致的發熱,多發性骨髓瘤發熱的治療方法主要還是通過化療的方式,以治療原發病為主,緩解發熱現象。意見建議:多發性骨髓瘤病人免疫功能會下降,它是一種免疫缺陷性疾病,容易發燒,而且大部分都是感染性發燒,發燒后隨之病情也會加重。這時要分清發燒的具體原因是否伴隨感染。一般超過38°5以上就需要處理。但是注意解熱鎮痛藥會損傷腎臟,盡量少吃。
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多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低,發病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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兒童多發性骨髓瘤怎么辦兒童多發性骨髓瘤可以通過使用藥物治療、放射之類、手術治療、異基因骨髓移植。1、藥物治療:兒童多發性骨髓瘤可以在醫生的指導下使用注射用環磷酰胺、注射用鹽酸美法侖、注射用硫酸長春新堿、依托泊苷注射液等藥物進行治療。2、放射治療:兒童多發性骨髓瘤也可以通過高能放射線治療。3、手術治療:如果兒童多發性骨髓瘤