問癌性疼痛如何用藥
病情描述：
癌性疼痛如何用藥
答醫(yī)生回答
郭向飛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科
2019-10-30
病情分析：
意見建議：
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癌性疼痛用藥有哪些藥?罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。
02:17
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-04-13 1923次
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小兒厭食如何用藥小兒出現(xiàn)厭食的情況后，一般可以吃調(diào)理脾胃的藥物治療，如厭食康顆粒等。小兒厭食在臨床上比較常見，并且是多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀為較長時間見食不貪，食欲減退或消失、食量減少，甚則拒食的一種病癥，常見于1-6歲學齡前兒童。該病的病機是脾胃不和，納化失職，主要治療原則是運脾開胃，當小兒出現(xiàn)厭食癥狀時，家屬可遵醫(yī)囑給患兒吃具有健脾、開胃、消食功效的藥物進行治療，如厭食康顆粒。其是以經(jīng)典名方健脾丸基礎上加減而成的，主要由廣山楂、小槐花、茯苓、白術等中藥成分組合而成，具有藥食同源的特點，不會傷及小兒脾胃功能，而且口感酸甜，小兒服用依從性較高，可以避免出現(xiàn)喂藥困難的問題。除此以外，小兒厭食癥患兒也可以遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服液、健胃消食片等藥物治療。在治療期間，可以對小兒腹部進行順時針按摩，如按摩神闕穴和天樞穴，可以在一定程度上起到緩解厭食的問題。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:02
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2024-01-29 10969次
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癌性疼痛如何用藥一般在臨床上當癌癥患者出現(xiàn)癌性疼痛的癥狀時，在用藥方面首先也要經(jīng)過醫(yī)生的評估檢查，看一看癌癥患者疼痛的程度輕重再給予用藥治療。如果是輕度的癌性疼痛可以服用非甾體類的抗炎藥物，比如說塞來昔布和布洛芬緩釋膠囊等會有很好的效果。但是如果癌癥患者疼痛已達到中度甚至重度就要使用阿片類的藥物，比如說嗎啡，曲馬多緩釋片和杜冷丁等來進行治療。所以一定要在醫(yī)生的指導下進行用藥治療。同時建議患者在飲食上一定要避免辛辣刺激的食物，戒煙酒，并且要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。語音時長 01:35”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-11 1523次
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原位癌術后如何用藥原位癌術后，根據(jù)其具體的病理類型以及基因表達情況，采用不同的化療方案以及靶向治療應用。比如肺腺癌，在做完手術以后，如果進行輔助化療，可以選擇培美曲賽，紫杉醇，多西他賽聯(lián)合順鉑，卡鉑進行治療。如果其病理類型是小細胞肺癌，則選擇順鉑聯(lián)合依托泊苷進行輔助化療。如果其基因表達為(+)，比如EGFR基因突變，可以選擇吉非替尼，埃克替尼，厄洛替尼進行靶向治療。如果T790m基因突變，選擇奧西替尼進行靶向治療?？傊谠话┬g后，根據(jù)其病理類型，以及不同的基因突變情況，選擇不同的藥物進行針對性的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2020-02-24 2826次
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膽囊息肉疼痛如何用藥病情分析：可以使用抗炎類藥物，或者是利膽類藥物，或者是解痙鎮(zhèn)痛的藥物。因為息肉疼痛常常是由于局部感染，膽汁排空不好，或者是膽囊痙攣所導致的。意見建議：在出現(xiàn)疼痛后，需要及時去普外科或者是急診外科進行就診，醫(yī)生會給予藥物輸液，或者是肌肉注射，或者是口服藥物治療。必要時后期行手術切除治療。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-17 502次
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膽囊結石疼痛如何用藥病情分析：膽結石建議可以口服一些膽石利通片或者消炎利膽片清熱解毒的藥物，及時進行緩解治療，最好是去醫(yī)院再做一下具體的CT檢查，對癥治療。意見建議：而且平時飲食上多注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩性的食物，而且也不要吃過于硬的，以免導致結石再次堆積。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-04-15 902次
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肺炎如何用藥肺炎由多種原因可以造成，比如細菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，衣原體肺炎，過敏性肺炎等，因此肺炎的用藥治療，要根據(jù)不同的原因，來選擇不同的治療方式，比如細菌性肺炎，可以選擇抗生素進行治療，抗生素常用的包括喹諾酮類，頭孢類，青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類等。真菌性肺炎要使用抗真菌藥物，常用的抗真菌
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 195次
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甲亢如何用藥甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，它是臨床上常見的一種內(nèi)分泌疾病。臨床上比較常用的抗甲狀腺藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。口服藥物適用于兒童，孕婦，年老體弱或者合并嚴重心肝腎并發(fā)癥而不適合手術的患者，療程一般需要1~2年。用藥過程當中定期復查白細胞和測定T3，T4值。根據(jù)甲狀腺的功能狀況及時的調(diào)整藥物劑量
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-15 2944次
