問血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
病情描述:
血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
答醫生回答
病情分析:
當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候,有可能是甲狀腺功能減退癥,有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥,也有可能是垂體性甲亢,具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。
意見建議:
血清之中促甲狀腺激素水平偏高,需結合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減,有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多肽激素,它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸,起到了核心調控的重要作用,主要作用就是促進甲狀腺濾泡,合成和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝,產熱,生長和發育。TSH的生成和分泌,受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調控,所以當下丘腦功能亢進,比如出現了分泌TRH的腫瘤時,會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見,比較常見的是,下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多,這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況,就是垂體本身功能亢進,自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變,要根據上下游激素來判斷,如果是原發性甲狀腺功能減退,就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低,怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦,或垂體功能亢進導致的TSH水平高,引發的繼發性甲亢,就會出現完全相反的情況,患者會表現出高代謝,和神經興奮性增高的情況。02:04
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH,是垂體分泌的一種多激素,它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸,起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產熱、生長和發育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高,多數是因為FT3、FT4減低,引起了負反饋的情況刺激升高,這種情況稱為原發性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高,FT3、FT4都正常,這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調控,所以當下丘腦功能亢進,比如出現了分泌TRH的腫瘤時,會導致TSH分泌過高,當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進,自主的分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據上下游激素來判斷出現的原因。01:42
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