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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9652次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3920次

• 肺炎重癥合并心衰患兒怎么治療
  重癥肺炎合并心衰的患兒一旦確診后，我們需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)的檢查以評(píng)估致病菌。如果患者為細(xì)菌感染，我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等等。如果患者為病毒感染，我們可使用奧司他韋，扎那米韋，炎琥寧，喜炎平等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素進(jìn)行治療。如果患者同時(shí)存在心衰，我們要根據(jù)心衰的程度，心率等等，采取適量的強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等綜合性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 1364次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，起病較急，癥狀較為復(fù)雜，病情較為兇險(xiǎn)，容易發(fā)生突變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死，因此積極有效地開(kāi)展護(hù)理和救治，是治療成功的關(guān)鍵所在，護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)處理癥狀，實(shí)施搶救，及時(shí)清理呼吸道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3358次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀
  病情分析：小兒重癥肺炎合并心衰會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽氣喘的癥狀，同時(shí)夜間可能會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽伴有粉紅色泡沫痰。如果癥狀嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)肢體嚴(yán)重浮腫。意見(jiàn)建議：建議在早期盡早足量使用抗生素，針對(duì)肺炎進(jìn)行有效的治療。如果已經(jīng)確診肺炎合并心衰，應(yīng)該對(duì)癥治療，適當(dāng)使用利尿劑或者其他強(qiáng)心藥物。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1402次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 481次