問多發性骨髓瘤怎么診斷
病情描述:
多發性骨髓瘤怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
國際衛生組織(WHO)診斷MM標準(2001年)
1.主要標準。
(1)骨髓漿細胞增多(>30%)。
(2)組織活檢證實有漿細胞瘤。
(3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。
2.次要標準。
(1)骨髓漿細胞增多(10%~30%)。
(2)M-成分存在但水平低于上述水平。
(3)有溶骨性病變。
(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。
3.診斷MM要求。
①具有至少1項主要標準和1項次要標準;②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的(1)項和(2)項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
意見建議:
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發生骨折,如果要是有可能發生骨折的話,一個是及時請骨科醫生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發生病理骨折,如果有發生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折,就要及時手術或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發,脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤,是血液系統的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統稱為漿細胞病,而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發性骨髓瘤怎么診斷診斷多發性骨髓瘤,往往要綜合血常規,肝功能,腎功能以及尿常規和骨髓等一些相關的檢查,進行一個綜合性的診斷,因為多發性骨髓瘤的患者往往血常規它會出現一個貧血的癥狀,同時由于多發性骨髓瘤的患者往往導致患者出現低蛋白以及腎功能的損害,所以完善肝功能和腎功能的檢查可以明確患者的白蛋白的水平和血肌酐的水平,進而進一步輔助對多發性骨髓瘤的診斷。完善一些尿常規的檢查可以發現尿中的微量蛋白的含量。由于多發性骨髓瘤患者他往往分泌出來的輕鏈蛋白就會從尿中排出,進而從尿常規可以得到很好的反應。另外一個多發性骨髓瘤的患者,完善骨髓的檢查可以明確骨髓當中的幼稚漿細胞的比例和數目,對多發性骨髓瘤進行確診。語音時長 01:21”
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多發性骨髓瘤如何診斷多發性骨髓瘤的診斷主要是血清蛋白電泳出現M蛋白峰,骨骼X射線檢查多處隆骨性改變,骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細胞,若三項中有兩項陽性,結合患者的臨床表現就可以做出診斷。多發性骨髓瘤的臨床表現多種多樣,容易跟其他病混淆,對于多發性骨髓瘤在臨床表現上大部分都會有隆骨性破壞、病理性骨折骨痛,一般情況下對于診斷多發性骨髓瘤主要的標準有:骨髓中漿細胞增多,大于30%,組織活檢證實有漿細胞瘤。?再就是次要的一些標準:骨髓中漿細胞增多10%到30%,有隆骨性病變,一般情況下結合患者的表現和結核骨髓中漿細胞增多,血清中出現大量單克隆免疫球蛋白成分,這種情況就考慮有可能是多發性骨髓瘤。再就是有隆骨性破壞以及廣泛的骨質疏松,但是沒有其他的原因。語音時長 1:34”
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多發性骨髓瘤該怎么診斷診斷標準:1、骨髓中漿細胞大于15%并有原漿或幼漿細胞,或組織活檢證實為漿細胞瘤意見建議:2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質疏松。
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多發性骨髓瘤怎么食補多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機體的消耗比較大。因此,飲食方面需要多進食含蛋白高的食物,同時適當進食新鮮蔬菜和水果,多進食菌類食物,有利于增強抵抗力。
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兒童多發性骨髓瘤怎么診斷兒童多發性骨髓瘤的診斷需要醫生結合臨床癥狀和實驗室數據來診斷,具體如下。兒童多發性骨髓瘤往往會導致兒童出現病理性骨折,以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀,但是隨著病情的發展,往往會伴有嚴重的骨質破壞,可能會出現嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀,骨髓中的漿細胞大于15%,可見異常的漿細胞(骨髓瘤細胞)或組
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多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低,發病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為