問肩關節脫位做什么手術
病情描述:
肩關節脫位做什么手術
答醫生回答
病情分析:
肩關節第一次脫位,如果沒有神經血管損傷多數是可以手法復位好的,如果有神經血管損傷,一般是探查松解手術治療為主,如果是習慣性脫位的人,一般是做松解探查,修補損傷的關節囊肌肉、韌帶等軟組織,具體情況是術前做核磁共振檢查確定。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位必須手術嗎?肩關節脫位病人大多可以手法復位,保守治療。是否手術,要根據肩關節脫位是否并發關節盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節單純性脫位,行常規復位,三周固定制動保守治療即可。如果肩關節盂前下方有較大撕脫的骨片,復發脫位幾率會非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術治療??梢酝ㄟ^肩關節鏡微創骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節反復習慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫,造成肩關節脫位復位困難,需手術治療。01:20
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肩關節脫位做什么手術肩關節脫位通常應該做的是復位手術,下面我給他做詳細的介紹:有少數的肩關節脫位需要手術復位,其適應癥為肩關節前凸位并發肱二頭肌長頭肌腱的后滑脫,阻礙了手法的復位者,肱大頭結節撕脫骨折。骨折片卡在肱骨頭與關節蒙之間影響了復位者,合并肱骨外科的金骨折手法不能整復者,合并圓凸尖峰或者是肩關節蒙骨折移位明顯者,合并腋部大血管損傷者。脫位后應盡快的復位,選擇適當的麻醉劑,使肌肉松弛,并且使復位在無痛下進行,老年人或者是肌力弱者,也可以在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉劑,復位手法要輕柔,禁止暴力的手法。語音時長 1:33”
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肩關節脫位做什么檢查首先要進行詢問,應該詢問有關病史,了解是否第一次發作以及首次發作的時間。第二,了解外力的大小以及外傷機制,輕微外力造成的脫位,說明關節穩定性比較差,容易轉發為復發不穩定。第三,體格檢查,可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限,患者常有健手托著患臂,頭傾向一側,肩關節彈性固定與外展30度,觸及肩峰下空虛,??稍诜瓮?、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關節不能內收、內旋。第四,做杜加試驗,試圖這樣方向的活動可以引起疼痛,讓患者手掌放在肩上,患肢肩關節不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁,患者不能觸及到對側的肩部,這就是杜加試驗陽性。第四,相關檢查,應該先考慮x線檢查,對肩關節后脫位應該行CT和CT三維重建,可以明確診斷。語音時長 01:24”
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肩關節半脫位做什么檢查肩關節活動范圍很廣,是身體當中活動度最大的關節,但是活動性卻比較差,因為關節盂比較淺,不能完全包住肱骨頭有關系,這種解剖結構,會造成關節比較容易脫位。肩關節半脫位一般情況下,根據患者的病情,體征即可診斷,但是不同典型的完全脫位,典型的完全脫位一般有方肩,畸形,肩關節不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來,肩關節可以活動,根據x光線來診斷有沒有半脫位,還可以判斷為前脫位還是后脫位,有沒有骨折。
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肩關節脫位是什么脫位病情分析:肩關節脫位是肩部的脫位,可以是完全性的脫位,也可以是不完全性脫位。這是臨床上是最為常見的一種關節脫位。肩關節位于上肢與軀干連接的部位,主要由于肱骨頭和關節盂構成,一旦二者之間的關系出現紊亂就出現了肩關節脫位。意見建議:出現了該類疾病的患者,要盡早的去骨科就診。明確病情之后,盡早做肩關節的復位以及固定治療。
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肩關節脫位手術談話肩關節脫位的手術談話,肩關節脫位是臨床的常見病和多發病,肩關節發生脫位以后,我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位,在談話的過程中首先要談到復位的方法,一般首選是牽引復位,如果牽引復位失敗,需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中,由于過度牽拉有出現閉層神經損傷的可能,如果復位無效,
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肩關節脫位復位后可以做什么理療肩關節脫位復位后,關節固定與功能鍛煉是兩個重要環節。關節脫位后固定是防止肩關節活動,引起關節囊破損加重。關節固定的同時加強功能鍛煉。關節功能恢復與功能康復鍛煉有很大關系。關節固定早期,患肢手腕、肘關節可主動活動,2-3周內肩關節可被動活動,在他人幫助下把肩關節上舉最少至90°,每日2-3次?;颊卟荒?/div>
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