問(wèn)高血壓腦出血手術(shù)要多久
病情描述:
高血壓腦出血手術(shù)要多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血手術(shù)的時(shí)間一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,有的人可能需要2~3個(gè)小時(shí),而有的人可能需要4~5個(gè)小時(shí)間,不同的手術(shù)方案決定了不同的手術(shù)時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要結(jié)合影像學(xué)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,以及相關(guān)的臨床表現(xiàn),是否發(fā)生了腦疝等等,共同去評(píng)判病情的嚴(yán)重程度,這樣才能夠決定手術(shù)的方案,決定術(shù)后恢復(fù)的程度,而且及時(shí)的給予相關(guān)的藥物處理,更能夠促進(jìn)患者的整體恢復(fù)過(guò)程。
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腦出血手術(shù)要多久腦出血也叫腦溢血,腦出血一般發(fā)病比較急、比較重,許多病人由于出血量比較大,臨床癥狀比較重,甚至出現(xiàn)昏迷,需要手術(shù)治療,以挽救患者的生命。根據(jù)不同的患者,不同的出血部位,不同的出血量,臨床會(huì)采取不同的手術(shù)方式,一般采取的手術(shù)方式,有那么幾種,第一是開(kāi)顱血腫清除,加去骨瓣減壓,這些患者一般臨床出血量,都比較大,或者患者已經(jīng)出現(xiàn)腦疝癥狀。所以這種患者創(chuàng)傷,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)于出血量不太大,而又需要血腫清除的,可以采取小骨瓣開(kāi)顱,血腫清除。這種手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)稍小,手術(shù)時(shí)常比較短,對(duì)于出血比較穩(wěn)定的一些血腫,可以采取微創(chuàng)引流,或腦室鏡血腫清除,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短,具體需要多長(zhǎng)時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中,手術(shù)的具體情況來(lái)確定。01:46
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素,腦出血是因?yàn)檠艿钠屏?,造成血液從血管?nèi)流出,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),形成血腫的過(guò)程,造成了神經(jīng)纖維的斷裂,從而造成神經(jīng)功能的損傷,形成相應(yīng)的癥狀。對(duì)于高血壓腦出血來(lái)說(shuō),首先的癥狀,可能是突然的血壓升高,通過(guò)平素的降壓治療沒(méi)法緩解,患者可以發(fā)生劇烈的頭痛,這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛,遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐的時(shí)候,嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物,這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng),也就是我們常說(shuō)的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū),或者是大量的出血,可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語(yǔ)。01:38
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腦出血手術(shù)要多久腦出血手術(shù)方式多種多樣,如果伴有腦栓的大面積出血需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)時(shí)間約2到3小時(shí)左右。如果出血量比較小可采取微創(chuàng)手術(shù),一般在20分鐘到40分鐘左右,甚至可通過(guò)腦室進(jìn)行,時(shí)間大約1到2小時(shí)左右。另外還可以在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng),大約3到4小時(shí)。根據(jù)手術(shù)方式的不同手術(shù)時(shí)間也不同。手術(shù)效果取決于出血本身以及手術(shù)方式,患者有無(wú)并發(fā)癥等具體情況來(lái)決定。當(dāng)患者幕上出血量超過(guò)30毫升后產(chǎn)生明確的壓迫癥狀以及幕下出血量超過(guò)10毫升以上,在條件允許時(shí)需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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高血壓腦出血手術(shù)能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),手術(shù)適應(yīng)癥主要有:一,腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降等。二,小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或者急性阻塞性腦積水的征象。三,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。四,腦葉出血。特別是腦動(dòng)靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng),手術(shù)也有禁忌癥,比如說(shuō)腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病,導(dǎo)致的腦葉出血不適合手術(shù)。多數(shù)腦部深部的出血,如果進(jìn)行手術(shù)的話(huà)有可能會(huì)造成正常組織破壞過(guò)多。常用的手術(shù)方法主要有小腦減壓術(shù),是最常見(jiàn)的一種常用手術(shù)方式。再就是開(kāi)顱血腫清除術(shù),主要是對(duì)占位效應(yīng)比較明顯的,另外可以采用鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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高血壓腦出血手術(shù)后多久康復(fù)病情分析:高血壓腦出血的手術(shù)后康復(fù)和出血量,出血部位,病人一般狀況有一定的關(guān)系。一般術(shù)前意識(shí)障礙較重的術(shù)后恢復(fù)較慢,愈后較差。出血量較大的患者,即使通過(guò)外科手術(shù)挽救回患者的生命,術(shù)后恢復(fù)自理能力,可能也比較低的。非重要部位出血和出血量少的病人積極治療后,能夠恢復(fù)至發(fā)病前狀態(tài),病情較重者可能會(huì)遺留不同程度的肢體癱瘓,言語(yǔ)障礙,認(rèn)知功能下降,癲癇等后遺癥。高血壓腦出血手術(shù)后康復(fù)的時(shí)間一般是一年到一年半。意見(jiàn)建議:低鹽低脂低糖飲食,絕對(duì)臥床休息,消除焦慮抑郁的情緒,監(jiān)測(cè)血壓,平穩(wěn)有效地控制血壓,營(yíng)養(yǎng)均衡,多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,食用牛奶,雞蛋,豆制品,瘦肉,魚(yú)肉等食物。
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高血壓腦出血手術(shù)時(shí)間需要多久病情分析:高血壓腦出血手術(shù)順利的話(huà)一般需要三個(gè)小時(shí)左右。具體手術(shù)時(shí)間還要根據(jù)術(shù)中情況來(lái)決定。有些患者止血比較困難,手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。手術(shù)醫(yī)生止血比較細(xì)心,動(dòng)作慢一些,手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)一些。意見(jiàn)建議:患者預(yù)后不一定與手術(shù)時(shí)間有太大關(guān)系,如果術(shù)中能做到很好的止血,術(shù)后不發(fā)生再出血,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)才是最好的。術(shù)后控制好血壓,避免血壓過(guò)高引起再出血。
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高血壓腦出血手術(shù)能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),手術(shù)適應(yīng)癥主要有:一,腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降等。二,小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受
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腦出血手術(shù)要多久腦出血手術(shù)方式多種多樣,如果伴有腦栓的大面積出血需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)時(shí)間約2到3小時(shí)左右。如果出血量比較小可采取微創(chuàng)手術(shù),一般在20分鐘到40分鐘左右,甚至可通過(guò)腦室進(jìn)行,時(shí)間大約1到2小時(shí)左右。另外還可以在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng),大約3到4小時(shí)。根據(jù)手術(shù)方式的不同手術(shù)時(shí)間也不同。手術(shù)效果取