問輕微腦血栓怎么能溶栓
病情描述:
輕微腦血栓怎么能溶栓
答醫生回答
病情分析:
輕微腦血栓一般通過靜脈溶栓的藥物進行溶栓,較為常用的靜脈溶栓藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑以及尿激酶。特別是在病發后六小時內,有較好的溶栓效果。
意見建議:
進行溶栓治療后,還需要在醫生的指導下使用阿司匹林以及氯吡格雷等抗血小板藥物控制腦血栓病發后的后遺癥。病情得到控制后,部分患者還需要通過服用他汀類藥物預防腦血栓的復發。
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腦血栓怎么能查出來其實腦血栓是一個最為常見的神經科的疾病,它的識別主要取決于以下幾個方面:最主要的還是一個臨床表現,腦血栓最常見的臨床表現包括偏癱、偏身感覺障礙、偏盲,這些臨床表現。另外也有可能會出現頭暈、走路不穩等等。所以如果有類似的這種患者,特別有一些有高血壓、糖尿病病史的這一類患者,一定要即使到醫院就診。那么到了醫院以后,我們有很多輔助檢查的手段來幫助我們識別腦血栓,特別是CT或者核磁共振。核磁共振有一個序列叫彌散加權,它可以幫助我們識別有沒有新發的血栓。另外有一些血管的檢查,包括核磁的血管,或者CT的血管,可以幫助我們識別病變的血管的部位。01:19
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輕微腦血栓治愈率高嗎輕微腦血栓我們常常是指臨床表現比較輕微的腦血栓,這些是需要區別對待。大部分輕微腦血栓患者,經過恰當的治療都會有一個比較好的預后。但是我們也要根據腦血栓提示,我們要尋找腦血栓背后的原因,對于腦血栓引起的誘因進行徹底的治療,這樣才能根治或者預防輕微腦血栓的再犯成嚴重的血栓。最常見的原因還是危險因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。如果經過恰當的治療,可能會有一個比較好的效果。但是也有一些患者由于依從性不高或者對自己病情不夠重視,那么血管病變越來越嚴重,狹窄越來越嚴重,那么有可能會引起更為嚴重的血栓。所以即使是輕微血栓的患者,出院以后我們也需要進行長期的藥物治療,進行二級預防,預防更嚴重的血栓發生。01:34
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輕微腦血栓怎么能溶栓腦血栓的患者是否能夠采用溶栓的方法進行治療,需要嚴格把握適應癥的,而且需要排除禁忌癥的,并不是所有的患者都適合溶栓的。只有在發病時間窗內,比如說在發病4.5小時以內,而且沒有溶栓禁忌癥的情況下,才可以考慮靜脈溶栓治療。所以當患者發病以后,需要及早就醫,在專科大夫的指導下,完善顱腦CT等檢查,來明確診斷,并及時的干預治療。越早治療效果越好,遺留的后遺癥可能就越少。腦血栓多見于中老年人,而且患者往往有高血壓病、糖尿病等危險因素的存在,所以想要預防腦血栓的話,患者平素要控制好這些危險因素,按時的口服藥物,定期的門診復查。語音時長 01:15”
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腦血栓溶栓藥物腦血栓的患者大多數出現以后就是一種極為重癥的表現,所以一定要及時的送往正規醫院接受治療,如果能夠在第一時間送往醫院的話,往往是可以有不錯的治療效果的。對于腦血栓的患者超早期的治療大多數是采用各種各樣的溶栓藥物來促進腦血栓的溶解,盡快的減輕病人的痛苦,減輕患者的病癥。溶栓治療常規用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶,這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原,使其轉變為有活性的纖維蛋白溶解酶,可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用,它的治療要注意有一定時間窗的要求,一般是在患者發病以后四個半小時到六個半小時以內,就要緊急使用此藥物,如果已經超過了這個時間段,血栓已經變得比較牢固,在應用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時注意,還需要進行抗凝治療,抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素,抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復發,血栓的延長以及防止堵塞遠端的小血管發生繼發血栓的形成,可以促進側支循環的作用,一般來說24小時內是不推薦使用抗凝劑的。語音時長 1:31”
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腦血栓怎樣溶栓病情分析:腦血栓患者一般通過尿激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環,盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下,還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議:腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥,需要在醫生的指導下進行康復訓練,盡量避免肢體肌力出現問題。
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腦血栓要溶栓嗎病情分析:腦血栓患者如果在時間窗內是需要用酸的。腦血栓患者,如果發病在4.5小時之內,而且沒有溶栓禁忌癥的情況下,是可以采取靜脈溶栓治療,部分患者神經功能缺損癥狀可完全恢復,減少患者的致殘率。意見建議:腦血栓患者如果過了溶栓時間窗,如果是考慮大血管病變,可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征,則可給予內科保守治療。主要包括抗血小板聚集,穩定斑塊,改善腦循環,腦保護等治療。
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血,出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等,所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血,或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物,出凝血功能障礙和血小板偏低的患者,既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
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腦血栓怎么能引發腦出血腦血栓確實可以引發腦出血,這也是在腦血栓的治療過程中常見的并發癥。因為腦血栓在急性期要進行溶栓和抗凝治療,溶栓藥物和抗凝藥物也是存在副作用的,這些藥物的最大副作用之一就是容易誘發出血。另外治療過程中如果堵塞的血管能夠再次通暢,這可以導致原先缺血梗塞的腦組織再次有血流,會形成再灌注損傷,這也可以引起血