問腎積水手術(shù)怎么做
病情描述:
腎積水手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水的處理主要包括兩方面,一方面是治療引起腎積水的原發(fā)疾病,另外一方面治療腎積水。如果是結(jié)石引起,這兩方面也可以歸結(jié)為一方面。結(jié)石一旦經(jīng)過體外震波碎石,腎鏡,輸尿管鏡或者開放手術(shù)處理,腎積水也就得到了根治。還有另外一些梗阻性原因,梗阻無法得到根治或者暫時(shí)得不到處理,需要抓緊解決腎功能異常,可以行經(jīng)皮腎造瘺或者臨時(shí)放置雙j管。
意見建議:
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寶寶腎積水手術(shù)危險(xiǎn)嗎腎積水手術(shù)到目前來說,應(yīng)該是一個(gè)預(yù)后良好,而且治療過程也不是太復(fù)雜,相對(duì)比較安全的手術(shù),所以腎積水手術(shù),相對(duì)來說是安全的,不需要太過多的擔(dān)憂。但是如果是腎積水嚴(yán)重的時(shí)候,要考慮到腎功能預(yù)后不好的時(shí)候,就需要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。所以腎積水的危險(xiǎn),最重要的是取決于:第一,有沒有腎臟的大血管的損傷。第二,腎功能。手術(shù)后的腎功能,能不能恢復(fù)到正常,或者恢復(fù)到80%到90%,這些是要在術(shù)前做腎功能的評(píng)價(jià),再來決定的。01:04
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腦積水手術(shù)費(fèi)腦積水的治療費(fèi)用,這個(gè)問題就是和它,主要是和進(jìn)行腦積水的方法,還有分流管的選擇有關(guān)系,咱們傳統(tǒng)的腦積水,就是用腦室腹腔分流術(shù),來進(jìn)行這個(gè)手術(shù)來治療,這個(gè)手術(shù),然后再選擇一定的分流管,這個(gè)腦積水,就主要是有一套分流管,從腦室端放任到腦室內(nèi),然后出來之后連一個(gè)分流泵,在腹腔端皮下這樣引下來到腹腔,放到腹腔吸收,這套管子就是現(xiàn)在目前常用的,就是有這種強(qiáng)生的、蛇牌的,包括美敦力的,他們這種可調(diào)壓的管,一般是4萬到6萬之間,不可調(diào)壓的可能在2萬塊錢左右,所以說這樣加起來之后,再加一些手術(shù)費(fèi),可能包括住院治療的一些費(fèi)用,可能加起來要八九萬,其實(shí)這個(gè)時(shí)候,我們就是傳統(tǒng)的一些,治療腦脊液的這樣一個(gè)方法,目前最新的經(jīng)驗(yàn)研究表明,這種直接的進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),失敗的幾率還是比較高的,就像經(jīng)常我們科做的這個(gè),做完之后,我們先給你常規(guī)做引流,做完引流之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多臟的東西,包括雜質(zhì)、包括一些血液,就通過引流管就能流出來,所以說要直接進(jìn)行分流術(shù),這些雜質(zhì)這些血液,就有可能堵塞分流管,使你的分流失敗,所以說目前最新的治療,不是直接進(jìn)行腦脊液的分流,而是進(jìn)行改良式的,這種腦脊液的引流,及腦脊液凈化,最后再進(jìn)行分流術(shù),這一般術(shù)后這種并發(fā)癥,非常的低。02:11
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腎結(jié)石腎積水手術(shù)怎么做腎結(jié)石手術(shù)可以選擇輸尿管軟鏡、鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石,而腎積水并不需要做手術(shù),因?yàn)槟I盂積水屬于一種現(xiàn)象,主要由于結(jié)石導(dǎo)致泌尿系梗阻,從而引起腎盂積水。因此,將導(dǎo)致梗阻的原發(fā)疾病腎結(jié)石解除掉之后,積水自然減退或者不會(huì)進(jìn)行性加重,而輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過人體自然腔道進(jìn)行。患者躺于手術(shù)床上,取結(jié)石位,醫(yī)生將輸尿管軟鏡從尿道外口進(jìn)入尿道、膀胱、輸尿管、腎盂腎盞,找到結(jié)石,置入鈥激光,將結(jié)石擊碎之后,留置雙J管、導(dǎo)尿管回歸病房。經(jīng)皮腎鏡碎石,利用x線或者b超引導(dǎo)下建立皮膚到腎臟的通道,置入經(jīng)皮腎鏡,然后用超聲探竿或者激光將結(jié)石擊碎之后,留置腎造瘺管、雙J管回歸病房。語音時(shí)長 1:31”
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腎積水支架手術(shù)怎么做腎盂積水的患者如果留置輸尿管支架管,可以在膀胱鏡室或者手術(shù)室進(jìn)行,局部麻醉或者全身麻醉都是可以的,患者躺在檢查床上,然后取截石位,將膀胱鏡通過尿道外口進(jìn)入到尿道膀胱當(dāng)中,找到輸尿管開口,然后置入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲從輸尿管開口進(jìn)入,經(jīng)過輸尿管直至腎盂當(dāng)中,然后在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入輸尿管支架管。輸尿管支架管置入成功之后可以進(jìn)行KUB檢查,也就是泌尿系平片檢查,判斷輸尿管支架管置入的位置是否良好,患者要定期在泌尿外科復(fù)查。語音時(shí)長 01:10”
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腦積水手術(shù)怎么做腦積水手術(shù)的患者,在手術(shù)方面可有內(nèi)鏡手術(shù)和分流手術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)是通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔,或做骨窗,把顱內(nèi)打通,使腦脊液恢復(fù)循環(huán)。分流手術(shù)是在腦室和腹腔胸腔兩端放分流管,在臨床上會(huì)出現(xiàn)管路堵塞,感染,脫落,斷裂等情況。
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做腎積水手術(shù)要幾小時(shí)病情分析:做腎積水手術(shù)具體的時(shí)間,需要根據(jù)手術(shù)的類型來決定。如果是單純的置管引流腎積水,則手術(shù)的時(shí)間大多數(shù)在一小時(shí)之內(nèi)。如果是泌尿系統(tǒng)的畸形矯正手術(shù),則手術(shù)時(shí)間大約為2~4小時(shí)不等。意見建議:平時(shí)需要適當(dāng)多飲水,并做好健康體檢。飲食上以清淡易消化飲食為主,可以多食用一些富含水分的水果,比如西瓜、水蜜桃等,禁忌飲酒。生活習(xí)慣上避免長時(shí)間的憋尿,避免久坐、熬夜等。
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腎積水手術(shù)疼嗎腎積水手術(shù)的話,一般是沒有疼痛的,因?yàn)槭中g(shù)都有麻醉的,一般是采用局麻或者腰部麻醉,可能打麻藥的時(shí)候稍微疼一些。腎積水做什么手術(shù),首先要看腎積水產(chǎn)生的原因,如果是輸尿管結(jié)石造成的腎積水,可能不需要做手術(shù),比較小的結(jié)石,通過多運(yùn)動(dòng)多飲水可以正常
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腎積水手術(shù)大嗎如果腎積水的情況嚴(yán)重進(jìn)行開放手術(shù),此類手術(shù)屬于大型手術(shù)。造瘺,導(dǎo)尿管引流等方式屬于常規(guī)的治療方法,對(duì)于腎臟功能的損傷程度較小。開放手術(shù)需要切開腎臟排膿,會(huì)嚴(yán)重的損傷腎臟功能,如果患側(cè)腎臟情況嚴(yán)重,對(duì)側(cè)腎臟功能良好,還可以考慮切除治療。患者要