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• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14197次

• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3365次

• 膽囊結石包括膽總管結石嗎
  首先，膽囊結石和膽總管結石是屬于兩個完全不同的疾病。膽囊結石是指我們的結石位于膽道系統中膽囊的內部。膽總管的結石是位于連接膽囊的膽囊管和連接肝總管之間的一段膽總管內部的結石。相對膽囊結石而言了，膽總管結石更容易引起我們感到系統的梗阻出現一些黃疸、高熱和其他的嚴重的炎癥。膽囊結石出現膽道梗阻的幾率相對膽總管結石會更低一些，所以實際上膽總管結石應該是比膽囊結石更嚴重的一種疾病。而且膽總管結石在日常生活中對我們膽汁的分泌所產生的影響也遠大于膽囊結石的本身。
  語音時長 01:20”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-23 1955次

• 膽囊結石并膽總管結石
  膽囊結石的病人常常合并膽總管結石，如果膽囊結石的病人合并膽總管結石，在做膽囊切除的時候應該進行膽總管切開取石術。如果是膽囊結石的病人在懷疑膽總管有結石或者是有流向的情況也要進行膽總管的探查術。第一、術前并是臨床檢查或者是影像學表示，檢查顯示了膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸，反復發作的膽絞痛，膽管炎，胰腺炎等。第二、術中證實膽總管有病變，如術中造影證實或者是摸到膽總管的有蛔蟲，有腫塊的。第三、膽總管直徑超過1厘米，膽總管，膽管壁，明顯增厚，發現胰腺炎或者是胰頭腫物的膽管穿刺抽出，膿性，血性，膽汁或者是泥沙樣膽色素的顆粒等。第四、膽囊結石比較小有可能通過膽囊管進入膽總管等，這些都是在膽囊切除的術后，手術當中要進行膽總管的探查術，術中膽總管探查應該就是在術后放一個放置的管子引流。
  語音時長 1:27”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-18 4592次

• 膽囊結石膽總管結石怎么沒有勁
  病情分析：膽囊結石和膽總管結石期間經常會對膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴重的損傷，從而會導致病人非常虛弱和勞累，所以是會出現沒有勁的情況，在臨床上需要增加一些養肝護肝的治療。意見建議：建議平時一定要加強補充營養，多吃一些含有豐富蛋白質的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-20 1803次

• 膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎
  膽囊結石和膽總管結石是必須手術治療的，手術治療方法有：一，應用微創手術治療的，腹腔鏡方法治療，取出結石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結石取出以后，行膽腸吻合術；二，傳統的手術治療方法，應用開腹手術治療，對身體損傷大，手術治療時間長，手術治療以后身體恢復慢。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-04 2804次

• 膽囊結石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發細菌感染導致膽總管結石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現為持續性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，神經系統癥狀。此時，患者需立即手術治療，解除膽總管結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結石掉到膽總管
  當膽囊結石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-22 678次